儿童疫苗接种,家长应该知道些啥?
2018年07月13日 【健康号】 刘玲霞     阅读 8528

疫苗接种是预防和控制感染性疾病的最有效的手段,目前世界各国都有非常完善的针对健康儿童和成人的免疫接种程序,也因此预防了多种传染病的发生。


  自从疫苗问世以来,一些重大传染病如天花、脊髓灰质炎等已经或即将绝灭;霍乱、麻疹等也得到很好的控制;乙肝、破伤风、白喉、百日咳、结核等疾病也大大减少,因此疫苗接种的益处远远大于风险。


  1、进口疫苗比国产疫苗更安全吗
进口疫苗与国产疫苗的差别,包括工艺、免疫原性、维持时间长短等诸多方面,但从疫苗的防病效果来说,进口和国产的差距并不大。从安全角度上来说,无论是国产还是进口的疫苗,都通过了国家高标准严格的检验。


2、一类疫苗和二类疫苗有啥区别,除了前者免费,后者自费的区别外,是否还可以这样认为:二类疫苗不接种问题不大,孩子患相应疾病的几率低?
因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同,政府公共卫生财政补贴政策也不相同,所以人为将疫苗进行分类在疾病防控方面并无实际意义,并可能导致儿童家长更多地误读和误解。第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴,但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择。二类疫苗在发达国家已经实现免费接种,但是我国还是一个发展国家,现阶段不可能做到将全部疫苗都实现免费接种,所以区分出免费疫苗和自费疫苗。相信以后会有更多的二类疫苗转为一类疫苗,实现免费接种。接种二类疫苗孩子可以获得更广泛的保护。建议根据当地多发病或传染病情况优先接种二类疫,如肺炎疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、HIB疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗等。


3、孩子生病了能否接种疫苗
有权威机构及科学研究指出,以下情况并不影响疫苗接种:如轻度腹泻,包括中耳炎在内的伴有或不伴有发热的轻度上呼吸道疾病,以前对疫苗的轻-中度局部反应,正在应用抗生素治疗,急性病的恢复期,生理性黄疸,一般情况良好的母乳性黄疸,短期内使用糖皮质激素治疗的患者(<14天)等。当然,机体完全正常时接种疫苗更好。由于目前医患关系紧张,从事疫苗专业和儿童保健专业的医务人员不足,很多家长也缺乏对疫苗知识的了解,为了避免不必要的麻烦,很多疫苗接种机构本着“宁严勿松”的原则,要求孩子必须在完全健康的状态下接种疫苗。


4、接种疫苗后是不是就不得传染病了
接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的手段,但任何疫苗的保护率都不是100%。但有些疫苗的保护率能达到95%以上。由于个别受种者个人体质的原因(如免疫应答能力低下等),接种疫苗后不能产生充足的保护性抗体,导致接种后免疫失败。另外,疫苗都有一定的保护年限,随着时间的推移,年龄的增长,接种疫苗所产生的抗体逐渐降低直至阴性,如果接触到传染病的病原体(细菌或病毒),仍可能被感染。虽然接种疫苗不能保证100%不得传染病,但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现轻,康复快。因此,我们应及时接种疫苗,预防传染病的发生。


5、哪些情况暂缓接种疫苗
如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应推迟疫苗的接种。过敏体质儿童如接触暴露过敏原后处于过敏状态则应停止接种。免疫功能不全包括免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等儿童,接种疫苗更容易发生不良反应,接种疫苗时需特别小心。有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。使用含IgG抗体的制剂(免疫球蛋白)、血液制品者,在被动抗体降耗之后才能接种活疫苗,实践表明根据用量不同,需要间隔3-11个月之久。


6、接种疫苗有没有禁忌证
接种疫苗虽是预防传染病的一种有效措施,但也并非人人适宜。因此,接种疫苗前一定要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌证,否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用,反而会引发其他问题。目前,除接种狂犬疫苗外,接种其他任何疫苗都有禁忌症,通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病;急性感染性疾病正在发热;对疫苗成分过敏等,免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。


7、过敏性疾病能否接种疫苗
关于过敏与预防接种包括2个方面,一方面是过敏体质的患儿对疫苗成分过敏或者接种后有过敏反应;另一方面是具有过敏性疾病患儿的疫苗接种。容易引起过敏的疫苗成分包括凝胶、鸡蛋、酵母、乳胶、新霉素和硫柳汞。所以应该注意询问父母患儿既往有无疫苗相应成分的过敏史,如果既往对任何疫苗有过敏反应者应禁忌下一次同样疫苗的接种。对于过敏体质的儿童,家长要尽量了解儿童对什么物质过敏,如确定对鱼虾、花粉、蛋白、乳制品过敏,当接触致敏源出现过敏时不可以接种疫苗,待过敏情况消退后才可接种不含致敏成分的疫苗。另外接种前后不要进食易致敏的食物。

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