每次门诊，新发现的糖友最常提的问题之一是，我的糖尿病能不能治好啊？我是不是一吃药就要一辈子吃药？

我总是告诉他们，不是因为你吃的药才需要一辈子吃药，而是因为你的糖尿病，你才需要一辈子吃药。那么究竟有没有一种能够不吃药把糖尿病管上至少大半辈子的方法呢？

其实对于那些体重超重或者肥胖的糖友来说，这种方法确实是存在的，那就是，减轻体重。通过严格的生活方式干预，包括合理的饮食控制和适当的运动，使得体重逐渐下降，降幅达到基础体重的5%到10%的时候，就能够看到明显的糖代谢水平的改善。与此同时，血压和血脂谱往往也有好的改变。如果能够进一步巩固已经取得的成果，使体重进一步降低，逐渐趋向理想体重的话，有相当数量的糖友能够在相当长的时间里头控制代谢在正常范围。

听上去这是一个非常美好的现实，但是在实践当中这种情况多吗？坦白的讲不太多 为什么原因？因为长时间的，严格来说是维持终身的，强化生活方式控制，对于绝大多数人来说都是难以坚持的。

那么究竟有没有一种相对轻松的容易做到的方法，能够使大部分人的血糖在相当长的时间里维持在接近正常的水平呢？现在的答案，也是有的，那就是代谢手术！

手术控制糖尿病究竟效果怎么样呢？

美国学者发表的一项迄今为止最大规模的糖尿病外科治疗荟萃研究，对16944名患者进行了分析，结果显示：77%的患者在经过减重手术后，糖尿病得到完全或部分缓解，即在无药物治疗或药量减少的情况下，血糖各指标维持在正常范围内。而2012年《新英格兰医学杂志》发表的研究资料表明，减重手术可使85%伴有肥胖的2型糖尿病患者获得完全缓解，其效果优于药物治疗。正因为这个原因，2016年全球数十个学术组织共同发表声明，推荐代谢手术可作为治疗2型糖尿病尤其是超重或肥胖2型糖尿病的有效方法。

那么，什么样的糖友适合手术呢？根据国内专家实践，做了如下推荐:

1.年龄小于65岁； 

2.BMI体重指数大于27.5； 

3.（C肽，反应胰岛细胞功能的指标）大于正常下限值的二分之一； 

4.糖尿病患病时间少于15年。

其中，BMI大于27.5可以考虑手术，而BMI大于32.5，则属于积极推荐手术。所谓BMI就是体重除以身高的平方，体重用公斤而体重用米做单位。

那么，是不是胖体型的糖友想手术就可以手术呢？当然也不是这样。手术之前需要对病因，并发症，代谢控制状态等病情有充分的了解之后，医生才可能制订周密有效的治疗方案。同时，手术做完也绝不是一劳永逸万事大吉，定期复查和随访也是必不可少的。

为了帮助广大糖友更好地控制糖尿病，甚至于达到“临床痊愈”的目标，武汉协和医院内分泌科，胃肠外科，营养科等学科通力合作，成立了肥胖和糖尿病多学科联合治疗中心，专门解决是否可以做手术，怎么做手术，以及做了手术之后怎么办的问题。一方面为有手术适应症的糖友提供手术的最佳选择，另一方面也为不能或者暂时不愿意手术的糖友提供内科和营养干预的全套解决方案。欢迎糖友垂询。

内分泌科曾天舒教授门诊时间周一上午，周五上午。