原创 喉炎究竟要不要紧啊?
2018年10月29日 【健康号】 周旭     阅读 12408

喉炎科普(撰写 戚颖 复旦大学附属中山医院耳鼻喉科戚颖,审核 复旦大学附属中山医院耳鼻喉科周旭)
问:周大夫,我这几天喉咙哑了,嗓子不舒服,医生说我得了“喉炎”。什么是喉炎啊?
答:这是一个医学术语,是指喉部黏膜及声带的非特异性炎症。通俗的说,就是嗓子发炎。
问:什么原因导致了喉炎?
答:喉炎在日常生活中还挺常见的。比如感冒或者影响喉部的其他感染;用声过度或发音不当;吸入刺激性气体,如清洁剂或汽油;过量饮酒或大量吸烟;胃酸反流,即胃部的酸液反流入咽喉,等等。
问:喉炎要不要紧啊,会对嗓子有什么影响?
答:声音嘶哑是最主要的症状,甚至可能完全失声。其次,喉部会有各种不适感,如干燥、刺痛、烧灼感、异物感等;喉部分泌物(痰)会增加,为了清除它,咳嗽的次数也会增加。大多数患者会在2-3周内自行好转,所以不必太紧张。
问:那我什么时候该去看医生?
答:如果声音嘶哑或失声持续了2周以上,而且未见好转,那就应当就诊了。因为除了喉炎以外,其他医学问题也可以出现声音嘶哑或失声。比如声带上的良恶性肿瘤,影响喉部肌肉的疾病,等等。
如果出现以下几种情况,应当马上去急诊了:
1.体温大于等于38.5℃。2.咽喉疼痛程度剧烈,在3日内未见好转。3.呼吸困难。4.吞咽困难。5.无法转动颈部或张口困难。6.颈部或舌部肿胀。
另外,儿童喉炎比成年人更容易起变化,如果小朋友有咽喉疼痛难以与他人交流;有呼吸困难或其他似乎加重的症状;持续2周以上的咽喉不适;咽喉不适好转后又复发,为了安全起见,建议你带孩子就诊,医生会告诉你该对你的宝宝做些什么。
问:医生会给我做哪些检查?
答:首先,医生会用常规器械(压舌板,间接喉镜:一根金属小镜子)放入口腔,给你检查咽喉部。必要时,医生还可能为你做一个电子喉镜检查,就是用一根带微小摄像头的硬质导管探入咽喉腔,来观察你的声带。不过这些检查都是没有创伤的,只是需要你的配合。
问:有什么办法能让我的喉炎消退呢?  
答:最主要的办法是病因治疗,也就是针对引起喉炎的原因。如果喉炎是因为用声过度引起的,那就让你的声带休息。如果是从事需要长期用嗓的工作(比如歌唱家、教师等),可以通过发声训练来保护嗓音。由吸烟或饮酒造成的,应当戒除烟酒。由吸入某种刺激性化学品引起的,应尽量避免接触该化学品。如果不得不接触,比如你的工作场所附件有这样的化学烟雾,应当与雇主商量配备通风扇等通风设备以保证空气流通,或者佩戴防护面罩。如果喉炎是由胃酸反流造成,在医生的指导下积极治疗胃酸反流:口服抑制胃酸的药物,避免摄入加重反流的食物,每日进食多次小餐,进餐后至少3个小时避免躺卧,等等。
另外,医师也会根据你的病情给予不同的药物治疗,雾化吸入治疗,病情严重的会给予静脉应用激素,以防止呼吸困难加重。
问:这次我的喉炎是感冒之后出现的,医生让我多喝水,好好的休息,吃得清淡些,过几天慢慢会好的。听了您的解释,我就放心了。
答:对。平时也要注意进行适当体育锻炼,作息规律,保证充足的睡眠,饮食清淡,避免过度用声。毕竟预防大于治疗啊。

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周旭
副主任医师
复旦大学附属中山医院
耳鼻咽喉头颈外科,国...
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