定期尿检有必要吗?
2020年01月12日 【健康号】 张磊

一般来说建议患者一年体检一次,其中,尿液体检一定不能放过,是一定要做的检查。尿液检查,是医学的一种检测方式。包括尿常规分析、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。

定期尿检有必要吗?

    一般来说建议患者一年体检一次,其中,尿液体检一定不能放过,是一定要做的检查。尿液检查,是医学的一种检测方式。包括尿常规分析、尿液中有形成分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。

一、尿标本留取时应注意一些特殊情况:①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本;②肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外);③如果服用的药物影响尿液检查,应在停药后留取标本;④如果是乳糜尿,应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

二、尿常规分析

  常规尿液试纸条检查项目有pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞,有的试纸条还整合有胆红素和维生素C 等 。

 1.pH

  肾脏参与机体内酸碱平衡调节,这种调节能力可以通过尿液pH 反映出来。酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果(如酸果蔓果实)、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物(如碳酸钙);碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒)等。[正常参考值] 5.0 ~ 8.0。

2.蛋白

  尿蛋白(PRO)正常为阴性,在发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需进一步检 查血液相关指标。尿蛋白阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。[正常参考值] 阴性。

3.尿糖

  尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠;病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)所引发的糖尿。[ 正常参考值] 阴性。

4.酮体

   酮体检验常为急诊检验,其结果(+)主要用于协助诊断糖尿病酮症酸中毒,但非糖尿病酸中毒如饥饿、脱水、腹泻等患者因碱质丢失,有机酸增多,KET也可呈(+),提示酸中毒的存在。[正常参考值] 阴性。

5.隐血

  试纸条法尿隐血试验阳性,应高度怀疑:①血尿。多见于肾脏和泌尿系统的一些疾病(如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、泌尿系统结石和肿瘤等)、肾外疾病、外伤、剧烈运动和一些药物(如环磷酰胺)。②血红蛋白尿。常见于血管内溶血(如输血反应和溶血性贫血)、严重烧伤、剧烈运动(行军性血红蛋白尿)和一些感染,另外,尿中红细胞破坏后也可释放血红蛋白。③肌红蛋白尿。常见于肌肉损伤(如严重挤压伤、外科手术、缺血)、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。[正常参考值] 阴性。

6.胆色素

  尿中胆色素包括:胆红素、尿胆素、尿胆原。当阻塞性黄疸时,尿胆原、尿胆素(-),胆红素强(+);溶血性黄疸时,胆红素(-),尿胆素阳性,尿胆原强(+)或尿1:20稀释(+);发生肝细胞性黄疽时,胆红素(+),尿胆原、尿胆素(+)或(-)。

胆红素:[正常参考值] 阴性。尿胆原:[ 正常参考值] 尿胆原定量0 ~ 5.9 μmol/24 h(0 ~3.5 mg/24 h)。

7.亚硝酸盐

  正常饮食中含有硝酸盐,并以硝酸盐形式而非亚硝酸盐形式从尿液排泄。尿路感染时,致病菌大多数含有硝酸还原酶,可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐。影响亚硝酸盐的形成的因素有:病原菌必须能够利用硝酸盐;尿液在膀胱贮留4h或以上;饮食中含有充分的硝酸盐。尿中亚硝酸盐测定常用于尿路感染的快速筛选试验。[正常参考值] 阴性。

9.白细胞  

  白细胞(LEU)正常人尿液中有少数白细胞存在,如果尿液中含有大量白细胞,则表示泌 尿道有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。(白细胞更要注意) [正常参考值] 阴性。

10.维生素C

  正常人尿液中维生素C 浓度过低,常见于维生素C 缺乏病(坏血酸病);尿维生素C长期增高,可能与肾结石形成有关。尿中维生素C浓度主要反映最近饮食中维生素C 摄入情况。 [正常参考值] 阴性。

   综上所述,如果你去查体或在医院就诊时,当医生给你开具尿常规化验时,你如果有疑问可以咨询医生,可千万别自作主张拒绝查尿常规,以防错过早发现早治疗的机会。

   如需咨询请关注我。

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