大家知道，肺结核的典型症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷伴发热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等。但并非所有的肺结核病人都有这么典型的症状。大约有1/3的病人症状轻微或无症状。这部分病人往往在体检或在就诊其他疾病时发现。那么，没有症状的肺结核病人，需要治疗吗？

判断肺结核病人是否需要治疗，主要看是否是活动性肺结核。如果是非活动性的肺结核，也就是我们常说的陈旧性肺结核，是不需要治疗的。活动性肺结核则需要治疗。

非活动性肺结核的标准是，没有任何不适，影像检查肺部呈纤维硬结或钙化，痰结核菌检查阴性。这部分病人是不需要治疗的。

即使没有症状，但肺部影像表现为斑片影，空洞、干酷坏死，树芽征等，痰结核菌检查阳性，为活动性肺结核病人，是需要治疗的。

所以，是否需要治疗，症状不重要，重要的是要判定结核的活动性。活动性肺结核是一定要治疗的。千万不要认为自己没症状，就否认自己有病，这样，往往会延误诊治，错过早期治疗的时机。