扭伤到底冷敷还是热敷?
2018年01月16日 【健康号】 李静     阅读 10272

对于急性损伤,使用冷处理的时间大约是15至20分钟,每次要间隔1-2小时,为控制冰敷的温度建议外面可以包薄毛巾以表面温度稍低即可。这是因为如果持续冰敷会导致冻伤的可能。

   经常在门诊遇到这样的患者:脚踝扭伤了,热敷后脚踝反而越来越肿越来越疼,冷敷后反而效果好;而另外一些患者,热敷后脚踝肿痛反而越来越轻,那究竟该不该热敷呢?究竟如何选择『热』或是『冷』呢?


  冷敷


  一、冷敷的主要作用:


  1.降低代谢率和神经传导的速度,缓解疼痛;


  2.收缩毛细血管达到止血目的;


  3.消炎,减轻局部炎症反应;


  4.体温。


  二、如何正确冷敷:


  1.对于急性创伤或亚急性损伤,在受伤后的48小时之内,这个时候出血基本停止,对伤口进行冷处理是最佳时机。


  2.对于急性损伤,使用冷处理的时间大约是15至20分钟,每次要间隔1-2小时,为控制冰敷的温度建议外面可以包薄毛巾以表面温度稍低即可。这是因为如果持续冰敷会导致冻伤的可能。


  三、冷敷的禁忌症:


  1.对寒冷刺激极度敏感者,冷敷可能会促发动脉痉挛;


  2.中老年人动脉供血不全要慎用,可能加重缺血;


  3.对神经组织瘫痪者绝对禁止使用,因为他们不能感觉冷热,所以很容易冻伤;


  4.冷敷和冰按摩也不应当用于有类风湿关节炎、雷诺综合征、感觉损伤的区域。


  热敷


  一、热敷的主要作用:


  1.缓解疼痛;


  2.缓解僵硬;


  3.减少肌肉痉挛;


  4.松弛紧张的肌肉和关节;


  5.使软组织恢复正常柔软性;


  6.增加损伤部位血供,促进血液循环,有利于愈合。


  二、如何正确热敷:


  1.热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。


  急性损伤的后期指的是损伤48小时后,因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生,并非突发的意外伤。


  2.在家庭中,最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟,使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。


  3.湿敷的效果一般好于干敷,因为组织渗透性好,能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右,温度控制在40-50℃,每天2-3次,可根据医嘱调整热敷的时间。


  三、热敷的禁忌事项:


  1.皮肤感觉异常,如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到);


  2.热敷时间过久或者温度过烫,容易发生热灼伤;


  3.有皮肤热过敏史;


  4.外周血管疾病,循环系统障碍(心血管患者,可能诱发急症);


  5.急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度;


  6.深静脉血栓;


  7.感染;


  8.恶性肿瘤等。

来源:廊坊爱德堡医院骨科

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