糖尿病眼病常见症状有哪些?
2018年09月21日 【健康号】 王翻林     阅读 8767

糖尿病眼病常见症状有哪些?
专家介绍说,除了眼底病变,糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患。糖尿病眼病的常见症状主要有以下几个方面:
首先、糖尿病患者并发眼病则可以有棉絮状白斑的症状,也叫软性渗出,是因为视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死等逐渐被胶质组织所代替而形成的棉絮状白斑,呈灰白色或乳脂色。
其次、硬性渗出斑也是糖尿病眼病的症状,患者表现为边界清楚的白色、黄白色的斑点,大小类似于微血管瘤或小的点状出血,是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。
再次、糖尿病眼病的症状还会有视网膜出血斑的症状,这种症状可以与视网膜血管瘤同时出现或前或后发生,多位于视网膜血管下,呈圆点状暗红斑,在糖尿病眼病严重时会有浅层条状或火焰状出血斑。最后,还有视网膜动脉的改变是晚期糖尿病眼病的症状,患者可见动脉小分支呈白线状且白线很细、色淡,常被周围新生血管所掩盖,这种末梢小动脉的改变,可能是糖尿病特异性的动脉改变。
定期查眼很重要
据国际糖尿病联合会的统计,中国糖尿病患病人数已居全球之首,成为“世界糖尿病之都”。糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变,还会造成视力改变,严重者可致盲。其中,最常见的损害就是糖尿病性视网膜病变。由于糖尿病患者血液中糖含量增高,使血液黏稠、血小板凝集,毛细血管壁遭到破坏,通透性增强,从而引发眼内视网膜组织中渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变,这也是造成糖尿病患者失明的主要原因。
糖尿病眼病的发病率为21%-36%,如果已经成为了“年轻的糖人”,就要开始正视糖尿病引起的眼底致盲性病变。因此,一旦确诊为糖尿病,首先应该马上找专业的眼科医生检查眼睛,尤其是视网膜病变,这是糖尿病眼病致盲的主要原因。
专家说,现在许多年轻患者不重视自身眼疾,认为糖尿病所引起的视网膜病变是老年人的“专利”,经常是等到眼睛突然失明后才上医院请医生确诊,这时往往因为发现太晚,治疗太迟,最终导致双眼失明。
所以,罹患糖尿病5年后,应每半年进行一次眼睛检查。眼专科医生可以在病人眼底刚出现问题时,通过检查看到患者眼底发生的变化,判断其所处病理阶段,根据病理阶段进行相应的治疗。
4点入手预防糖尿病眼病
1、降糖的同时重视降压降脂。早期有效控制血糖,可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。另外,血压增高和血脂异常等合并症对眼部病变也起到重要作用,因此控制血糖和控制血压是预防眼病的两个核心。
2、常去眼科随访。糖尿病性视网膜病变是进行性的,早期常无典型症状,单眼患病时不易察觉,因此糖尿病诊断确立后应在眼科医生处进行定期随诊。无糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为一年,出现视网膜病变者应缩短随诊间隔时间。
3、不单查视力,还要查眼底。糖尿病眼病患者视力下降明显时,视网膜病变多半已是晚期。所以,要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的。
4、即使眼病晚期也不放弃治疗。目前,激光及手术设备的不断改进和完善,即使眼底出血看不见了,通过激光治疗或玻璃体切割手术,不少糖尿病视网膜病变病患者仍可恢复一定视力,别轻易放弃治疗机会。

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王翻林
助理医师
稷山县太阳乡中心卫生...
内科
各种胃炎,消化性溃疡,返流性食管炎,功能性消化不良等
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