有些宝妈发现宝宝吃好奶或者喝完奶粉之后半小时到两小时，就感觉到肠胃不舒服，或腹胀、腹痛，或拉肚子，总之就是各种腹部不适(不是因为奶粉过期了哦)。那为什么会出现这样的情况呢？今天就让我带大家走进奶的世界之——乳糖不耐受。

名词解释

       这种身体不能消化乳制品中乳糖的情况，我们把它叫做乳糖不耐受。乳糖是所有哺乳动物的乳中主要的糖类，它是一种双糖。乳糖酶顾名思义就是消化乳糖的酶。当我们喝下牛奶，自身的小肠细胞就会产生足够的乳糖酶来消化其中的乳糖，将之分解为葡萄糖和半乳糖,从而吸收入血。

流行率

       在全球范围内，这种情况的发生相当普遍，而不同的种族之间差异也很大，这就告诉我们，乳糖不耐是由基因决定的。北欧民族、美国的白色人种特别能耐受乳制品；而南欧国家差不多是一半一半，然而，至少90%的亚洲人都是乳糖不耐受，尤其是在东南亚地区。

发生机制

       其实，在我们刚出生的时候，乳糖酶的活性是最高的，也有部分宝宝没法耐受乳糖，给喂养带来很大困难, 但这是极少数，叫做先天性乳糖酶缺乏，宝宝可能会有大便比较稀的情况，但是这样不是说宝宝不能母乳喂养了，大部分宝宝还是可以长得很好，一般3-4个月宝宝体重增加到出生体重2倍，就不用太在意。因为作为一个婴儿，母乳/婴儿奶粉是唯一的食物来源，如果没有乳糖酶帮助消化吸收，宝宝们就没法生存了。不过断奶之后，这个酶的活性就急剧下降，到青少年时期差不多只有5-10%的活性还在。至于原因，目前机制还不明确， 全世界大概只有30%的人类是终身耐受乳糖的，当然绝大部分还不是亚洲人。科学家认为是基因突变，是因为游牧民族以奶和奶制品为主产生的基因突变，真正的原因还有待研究。

临床症状

       因为没有足够的乳糖酶消化，所以乳糖并没有在小肠内被吸收入血，就默默地移动到结肠，成为了细菌们的食物，在这里吸水发酵产酸产气，然后就出现了开头提到的一系列消化不良的症状，包括胀气、痉挛、腹部不适、腹泻甚至放屁。但是，没关系，这种症状不需要被治疗。而因为全球范围内有乳糖不耐症状的人太多。还有，即使宝宝一段时间喝牛奶没有任何不适，但突然某一天，也许你就乳糖不耐了，有可能是因为肠胃炎导致的，也有可能是不明原因…

       在动物世界，因为大家成年后都不再喝奶，所以乳糖酶的作用就逐渐减弱，可是，只有人类在婴幼儿期之后还会孜孜不倦地持续饮用牛奶，所以才产生了那么多问题。有的人对牛奶过敏，有的人则乳糖不耐受，大家要小心区分，这是两种完全不同的情况。过敏主要是因为对乳制品中的蛋白质产生排异反应，而乳糖不耐受则是不能消化乳制品中的糖分。

       妈妈们会问要做哪些化验，才能知道宝宝是乳糖不耐受呢？诊断乳糖不耐受的化验室检查主要是以下五种：1、粪便pH值：粪便pH值＜6，且经常＜5.5；2、粪便还原糖测定：异常值：新生儿＞0.75g/dl，儿童＞0.5g/dl；3、呼气氢试验；4、小肠粘膜活检；5、糖耐量试验

       既然在我们东方人的世界，绝大部分人都是乳糖不耐受（有统计说90%，有统计说98%，也有统计说99%，主要在东南亚国家），那为什么好像周围能吃乳制品的人还是很多啊？这一定是有原因的，下面细细道来。

       每个宝宝产生乳糖酶的多寡都不同，因此等量的乳糖进入体内，每个人的消化程度就会不同，如果全部都消化掉了，那必然高枕无忧；如果只能消化部分，那麻烦就紧跟而至；如果完全消化不了，这是父母遗传，和别人比较也没有意义。

       因为乳制品中除了乳糖还有很多好东西，比如钙，比如优质蛋白质，比如维生素B2。所以即使是乳糖不耐受的宝宝们，也不能完全不吃乳制品，否则就会引起部分营养素的缺乏！那么怎样吃才能缓解或者避免这些症状的出现呢？这里提供大家一些方法。

       1、大些的孩子如果还是有乳糖不耐受，还是有办法喝牛奶的，最有效的方法是循序渐进，逐渐增加乳制品的摄入量；或者将乳制品分配到一日三餐/五餐中去，本来早上喝一杯牛奶的，那就早上喝一半，下午喝一半，让乳糖如蜻蜓点水般融入你的生活；或者在喝牛奶的时候顺便搭一片面包、或一点坚果、或一份水果，可以有效减少乳糖不耐受引起的不适，总之不要让它感到孤单。

       2、市面上有卖液态的乳糖消化酶，可以在食用前滴上一滴，让乳糖消化掉再喝；或者进食的同时口服酶类药片，这样喝下去的就主要是单糖，消化毫无压力。

       3、宝宝不能喝纯牛奶，可以喝酸奶呀，可以吃奶酪呀，这些乳制品中乳糖的量已经很少了。为什么呢？对于酸奶来说，其中的细菌，比如乳酸杆菌，能够消化乳糖，将之转变为乳酸；而奶酪越放越久，其中的乳糖数量就越少，和人一样，我们叫他老化，当然，硬乳酪的制作过程中随着乳清的去除，大部分融在其中的乳糖也被去除了。而且，哪怕酸奶与牛奶中的乳糖数量是一样的，它所产生的不适症状也会少很多，因为酸奶中有活的有益消化的细菌呀。

       最后需要注意的是选择药物的时候千万要小心，最好看看药物说明书的配方表或者跟您的药剂师确认一下，因为有的处方药和非处方药会用乳糖作为填充。