原创 甲状腺癌术后应该如何服药?
2019年05月29日 【健康号】 李喆

恶性疾病术后口服优甲乐,除了替代治疗作用外,还有抑制肿瘤复发转移的作用。根据目前指南,将分化型甲状腺癌病人分为高危和低危两组。上海中医药大学附属曙光医院东院乳腺外科李喆

高危组包括:1.年龄<15岁或>45岁,2.男性,3..结节直径>4cm4.甲状腺外侵犯,5.有放射性暴露史,6.有甲状腺癌相关疾病,7.切缘阳性,8.有远处转移,9.颈部淋巴结广泛转移淋巴结包膜侵犯。

低危组包括:1.15<年龄<45岁,2.结节直径<4cm3.无放射性暴露史,4.无甲状腺癌相关疾病,5.切缘阴性,6.无远处转移,7.无颈部淋巴结转移,8.无其他侵润性变异。对于高危人群,指南建议服用甲状腺素制剂使TSH<0.1mU/L;对于低危组,0.1< mU/L TSH<0.5 mU/L;多年低危组,0.3 mU/L<TSH<2.0 mU/L

服药期间复查甲状腺功能很重要,根据甲状腺功能调节优甲乐的剂量。一般规律服药3周后验血结果,表示体内稳定的甲状腺激素状态。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量一次性用水送服,效价最高。对老年患者,冠心病患者,以及重度或长期甲状腺功能减退的病人,应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始量,并缓慢增加服用剂量,经常定期监测血甲状腺素水平。

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李喆
主任医师/教授
乳腺外科
1、乳腺结节及甲状腺结节良恶性诊断及鉴别诊断; 2、微创技术及微小美容切口治疗乳腺和甲状腺... 更多
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