关注 | 乳腺癌化疗,你还要知道这些!
2018年06月29日 【健康号】 刘纪涛

化疗,可能大家都听说过,甚至正在使用,一般情况下是由静脉注射,当然也有口服的药物。药物进入血液后会随着血液循环,到达全身各处,当然也包括癌症所在部位。

可以说在癌症的“三剑客”当中治疗的范围算广的。而说到乳腺癌的化疗,其实并非所有的情况都适用并且也有很多副作用,关于乳腺癌于化疗的“是是非非”,希望这篇可以让你有所获。


乳腺癌什么时候进行化疗?

1、手术后化疗(辅助化疗):所谓的辅助化疗其实是用来消灭可能残余的癌细胞。这些癌细胞往往是没办法观察到的,如果这些肿瘤细胞没有被完全消灭的话,可能会造成复发转移,而辅助化疗可以降低此种风险。

2、手术前化疗(新辅助化疗):有的时候,病灶可能过大,尤其对于一些局部晚期癌症患者,往往不利于手术切除。这种情况,就可以在术前先行化疗,促使肿瘤缩小,然后再进行手术切除。

此外,术前化疗还利于医生更加了解癌症对于药物的反应。如果化疗的药物对于肿瘤的治疗没有效果,医生可以及时的更换其他治疗方案。此外,新辅助化疗也可以降低乳腺癌的复发风险。

乳腺癌化疗都有哪些药物?

不论对于辅助或新辅助化疗,治疗方案往往将多种药物组合起来,时至今日,依然如此。

乳腺癌化疗常用药包括:
蒽环类药物:如阿霉素和表柔比星
紫杉类药物:如紫杉醇和多西他赛(紫杉醇)
5-氟尿嘧啶(5-FU)
环磷酰胺
卡铂

乳腺癌晚期化疗常用药:
紫杉类化合物:如紫杉醇、多西紫杉醇和紫杉醇(阿巴烷)
蒽环类药物:阿霉素和表柔比星
铂类药物:顺铂、卡铂
长春瑞滨
卡培他滨
吉西他滨
伊沙匹隆
艾立布林

上述的药物中,有的既可以治疗早期乳腺癌,也可以治疗晚期的,但进展期的乳腺癌更多接受单一的化疗方案。而对于晚期乳腺癌,通常使用如紫杉醇和卡铂联合化疗方案。

乳腺癌常见的副作用


在化疗的过程中,可能会产生一定的副作用,这跟化疗药的具体类型、剂量、治疗长度有很大关系,一些常见的副作用包括:脱发、口腔溃疡、食欲减退、体重变化、恶心呕吐腹泻、抵抗力低下(白细胞含量低)、不明原因的瘀伤(血小板含量低)、易疲劳(血红细胞低)。

以上的这些副作用,往往在治疗结束后,症状也会渐渐减小或消失。如果症状比较严重一般都可以用药缓解的。下面小编列举了常见的几种副作用,并且附带了应对措施,但最终的诊疗建议请以主治医生为主。

1、疲劳

疲劳是化疗比较常见的副作用,通常是可预测的,在首次化疗后,疲劳感往往持续几天就平息了,但随着治疗次数的增加,疲劳感也会加重。

对于这种情况可以增加锻炼,即使在癌症的治疗期间锻炼也有助于缓解疲劳感,对于一些运动量比较少的人可以每天步行15分钟。在工作当中,可以考虑先完成最棘手的工作,然后减轻工作上的压力,也可以缓解疲劳感。

2、恶心呕吐

应对恶心呕吐的情况,医生也常常给一些止吐药,对于一些有晕车史的人来说,可能更容易恶心呕吐

首先要做的是缓解“焦虑恐惧”的情绪,这是因为这种情绪本身也会让人感到恶心,需要考虑对患者进行心理上的疏导。

在饮食上,做到多吃姜,少食多餐,少吃油炸食品,每天都喝8杯水,都会有助于患者恶心呕吐的程度,此外多听舒缓音乐也是有好处的。

3、口腔问题

化疗常常会引发口干、口疮的症状,从而影响患者的生活质量。

这就要求患者,在进行漱口、刷牙的时候尽量使用温水。饮水的时候尽量小口喝,也有助于口干的缓解,适当的时候可以考虑使用药物来促进唾液的分泌。当然,也可以选择多嚼无糖口香糖。

经常锻炼下颚肌肉有助于口腔症状的缓解,在不引起口腔疼痛的前提下,每天做3组张闭嘴,每组20次。

也可以尝试用口胶来缓解持续性的疼痛,如果想要接受放疗的话,最好在治疗前进行口腔的检查。

4、便秘腹泻

对于便秘的副作用,可以使用一些外用药来进行缓解,饮食上需要多吃些富含膳食纤维的食物,每天至少喝八杯水等,平日里也需要多运动。

如果有腹泻的症状的话,也可以少食多餐,多吃些低脂肪、低纤维的食物,少吃些刺激性、高脂肪、高纤维的食物。

当然,腹泻也可能引发脱水,会导致口干舌燥,脉搏较弱,尿液也会发黄。严重的时候会出现无尿液,呼吸急促甚至会导致休克。所以,一旦发生了脱水,还是非常危险的,建议及时就诊。

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