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近日,郑州大学第一附属医院的一群医生自筹经费,从几十公里外的医院搬器材,完成了世界首例“去 ECMO 人造子宫”试验。消息引发了极大关注,“男性怀孕或成现实”甚至因此冲上微博热搜。
郑大一附院的这个团队是国内第一个,也是目前唯一一个在研究“人造子宫”的团队。
放眼全世界,在这个领域努力的团队有 5 个,人造子宫研究的进程,可能远远超过很多人想象。去年 9 月,美国食品药品监督管理局(FDA)甚至已经开了个会,讨论是否应该批准全球首个“人造子宫”技术的人体临床试验 。
那次会议在全世界备受瞩目,Nature 首页发文讨论《人造子宫的人体试验可能很快就会启动》,认为这种技术走向人体试验“令人兴奋”,首个人体试验或许会很快开始。
“人造子宫”似已呼之欲出,但是,这真的意味着机器代孕、男性生子的时代,就要来了吗?
人造子宫并不是一个新的概念
1923年,生理学家霍尔丹(Haldane, J.B.S.)第一次提出了“人造子宫”的概念。他预言,人类在21世纪将不再遵从原始的本能生儿育女,70%的婴儿可能来自“体外发育”。
1923年,生理学家霍尔丹(Haldane, J.B.S.)第一次提出了“人造子宫”的概念。他预言,人类在21世纪将不再遵从原始的本能生儿育女,70%的婴儿可能来自“体外发育”。
1924年,英国科学家霍尔丹就提出了人造子宫及外生的说法。
1969年,通过硅胶膜血氧合器和肠外营养支持系统,美国麻省总医院的研究团队首次将人造子宫技术付诸动物实验,实验用早产羊胎在体外维持了数天的正常发育及代谢。
除美国外,日本、荷兰等多个团队也进行了人造子宫的动物实验研究。
2021年,郑州大学第一附属医院人造子宫研究团队完成了国内第一例ECMO辅助下人造子宫动物实验。
目前,全世界共有5个团队正在研究人造子宫。
荷兰埃因霍温理工大学、美国费城儿童医院以及中国郑州大学第一附属医院等等。
去ECMO化 走在世界前列
提起人造子宫的初心,赵高峰坦言是为了给胎儿做手术:“宫内手术局限性很大,无法打开胎儿的胸腔。但如果进行宫外手术,要怎么让胎儿继续活下去呢?”
基于这个想法,郑州大学第一附属医院胸外科、妇产科、麻醉科、体外循环科等多个科室的医生开始了一场针对人造子宫的动物实验。
多次动物实验让团队看到了更多的问题。
赵高峰介绍,ECMO的使用费用高昂,启动成本就需要花费6万至7万,平均每天的运行成本在1万到2万;此外,使用ECMO的过程中还可能形成血栓等并发症。
经过多番讨论后,去ECMO化的人造子宫动物实验提上日程。
7月13日,胎龄4个月的胎羊从母体中被取出,医生们将胎羊的脐动脉和脐静脉与母体颈部的动脉和静脉相连,建立起一个类似于ECMO的并体循环,而这只从母体中取出的小胎羊,在母体外的人造子宫内存活了整整90分钟。
“虽然我国在人造子宫领域起步较晚,但我们已经开始了去ECMO化的人造子宫动物实验,这在理念上是走在前列的。”赵高峰介绍,人造子宫仍然是一个非常前沿的科学研究,去ECMO化的人造子宫动物实验也将不断优化,希望能将胎羊在母体外的存活时间从90分钟延长至一天、一个月甚至更长时间。
人造子宫的研究也面临着各种伦理问题。赵高峰和团队也在期待着,人造子宫能够真正应用于临床中,解决更多的医学难题。
男性怀孕也不是不可能
以前经常有人形容一个男人多么好,往往会说他“除了不能生孩子,其他没有什么是不会的”!但以后,男人生孩子并不是不可能的,随着科技的进步,男人也能生孩子或许并不是梦!
首先,看理解怀孕的概念,如果只是用一个器皿孕育生命,那按照目前的实验结果,可以将胎儿和父亲“连”在一起。
将胎儿从母体取出后,放进人造子宫里,也许是个“袋子”一样的东西,然后将胎儿和父亲的血管连接,让父亲给胎儿提供氧气和营养。
事实上,任何一个血型和胎儿一致的人,都可以成为供养者。这个父亲就可以在体外背着这个“袋子”,到处工作、旅行,都不影响。
赵高峰表示,这些目前还很遥远,其中也涉及很多伦理问题。
对于人造子宫,想要真的发展成熟,赵高峰介绍,还有以下几个阶段要走:首先是ECMO人造子宫,其次是去ECMO的人造子宫,然后是实现胎盘化的人造子宫,这也是接下来的目标。
人造子宫固然代表着科技的进步,缓解年轻人生育焦虑,减少怀孕生育痛苦,在一定程度上是女性的福音!但是科技是把双刃剑,有好也有坏,待技术成熟,应该制定合理的法律限制。不可违背人伦道德!
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