为美丽更为健康:消灭腿上的“蚯蚓”
2018年05月11日 【健康号】 崔佳森

有人说,夏天是女人的季节,原因就是夏天的穿着打扮更能凸显女性的美丽。一个皮肤白皙、身材苗条、双腿修长的年轻姑娘走在大街上,能吸引多少人的眼球,又有多少人投来艳羡和妒忌的目光呀!

刚刚从师范大学毕业的小张老师就是这样一个漂亮姑娘,然而她却惧怕夏季的来临,更不敢穿裙子。

原来,五年前小王老师洗澡时,发现自己双侧小腿上有许多弯弯曲曲的“青筋”。最初不太明显,近半年来随着上课任务的加重,站立时间的延长,到了晚上常常感到双腿肿胀不适,只有躺在床上抬高腿才能减轻不适。随着腿上的“青筋”越来越“暴露”,皮肤也逐渐出现了许多斑点,有时还伴有难忍的瘙痒,爱美的她怎么敢穿裙子呢?

其实,小王老师的“青筋暴露”就是医学上所说的下肢静脉曲张。它主要表现为下肢表浅静脉的异常迂曲扩张,有的人只是细小静脉扩张,表皮下的小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张;有的人在脚踝或小腿局部静脉曲张;还有的人则整个隐静脉系统包括大隐静脉和小隐静脉全部扩张,整条腿都布满曲张的静脉团块,呈蚯蚓状,十分难看。下肢静脉曲张不但影响腿的美观,还会引起许多并发症,如皮肤色素沉着(斑点)、皮肤瘙痒、慢性湿疹、溃疡、血栓性静脉炎,甚至皮肤出血不止。因此,得了静脉曲张一定要及时诊治。

笔者建议患者最好到较大的专科医院就诊,切勿轻信祖传秘方和街头偏方等宣传广告。对于静脉曲张,目前的疗法主要包括以下几种:

非手术疗法。主要包括弹力支持和药物治疗。弹力支持指的是患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力远侧高而近侧低,循序递减,以便血液回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。药物治疗指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物,目前常见的药物是迈之灵、爱脉朗、消脱止等。非手术疗法仅能使病变延缓进展,适用于下列情况:①静脉曲张局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③身体差、不能耐受手术治疗者。

硬化剂注射疗法。最适用于细小静脉扩张,亦可作为手术的辅助疗法。原理是把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化,从而达到消除静脉曲张的目的。硬化剂注射再加上弹力袜压迫等术后护理,可取得良好的治疗效果。硬化剂治疗有一定的不良反应,包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死、色素沉着、硬化不全及复发等。若不慎将硬化剂打入动脉内,可造成肢端坏死及截肢的后果。因此,硬化剂治疗一定要到技术力量强的正规医疗单位进行。

手术治疗。能彻底去除曲张静脉,常用的方法包括大(小)隐静脉剥脱术、单纯曲张静脉切除术等。必须指出,若下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变,如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等,则手术应视为禁忌,因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现,切勿轻易地将曲张浅静脉剥脱,否则会引起严重后果。有些年轻女性担心做了手术后,腿上留下瘢痕更加难看,还不如不做。其实,随着近年来微创外科的兴起,目前国内较大医院的血管外科施行的这类手术,切口只有2~3毫米,无须缝合,也无瘢痕残留。

静脉曲张多见于从事长期站立工作的人群,如交通民警、教师、纺织工人、码头工人以及强负重体力劳动者。这些人可以通过日常生活中一些简便易行的措施,预防下肢静脉曲张的发生:

●平时多做双腿上下摆动或蹬夹练习,多做腿部按摩。

●需要长时间站立者,可穿预防性的弹力袜以促进静脉回流。

●站立时,不要总是用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息,同时要经常踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或经常进行下蹲练习。

●每晚睡觉前,要养成用温水洗脚的习惯,忌用冷水洗脚,这样能消除疲劳,有利于睡眠,更能活血化淤。

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崔佳森
副主任医师/副教授
血管外科
擅长:各类血管动、静脉疾病诊治 血管疾病开放 微创与介入治疗 尤其擅长主动脉瘤、主动脉夹层... 更多
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