一说到吞咽困难，很多人都会想到食管癌，也正因为这样，很多人一旦出现吞咽困难，就认为自己得了食管癌，以至于非常紧张。

其实有些吞咽困难并不是食管癌，食管癌的吞咽困难也有它的特点。食管癌的吞咽困难，医学上形容是进行性吞咽困难。怎么理解？就是这种吞咽困难是进行性加重的。比如开始表现为吃干的有点不畅快，后来吃干的需要喝点汤，再后来干的吃不下了，只能吃半流质，比如稀饭和面条，最后只能喝汤。

食管癌（包括贲门癌）除了吞咽困难外，常常还有些伴随症状。比如，吞咽时伴胸骨后疼痛，有时呕吐或吐粘痰，有时伴消瘦、贫血等等。

了解了食管癌吞咽困难的特点，有利于我们鉴别诊断。那还有些什么情况会出现吞咽困难呢？在这里给大家举一些例子。

1、贲门失迟缓症：是另一种较常见的以吞咽困难为主诉的疾病，其特点往往表现为间歇性吞咽困难，常常跟情绪和冷热刺激有关，病程往往较长，有时需要吐出食物才感到舒适，初期胃镜检查常常没有异常。

2、弥漫性食管痉挛：多见于老年人，呈间歇性发作，有时伴胸骨后疼痛。常于进食过快或饮食太硬有关。

3、反流性食管炎：严重的反流性食管炎也可以表现吞咽困难，这些病人常常伴有烧心、泛酸。

4、食管异物：如误吞骨头、假牙等，这种情况往往突然发生。曾经有一个学生，误吞了鸡骨头，自己还不知道，结果出现吞咽困难，做胃镜把鸡骨头取出就好了。

5、食管外的疾病，比如甲状腺或纵隔疾病，导致的外压。还有一种叫缺铁性吞咽困难，由于铁的不足导致系统含铁酶缺乏，影响黏膜代谢，引起上皮层的改变，形成食管蹼，导致咽下困难，多见于缺铁性贫血的病人，因为同时有贫血，常常让人联想到食管癌，这些病人经过补充铁剂，吞咽困难就会消失。

吞咽困难原因还是较多的，引起的原因有功能性的，也有器质性的，有食管病变引起的，也有食管外疾病引起的。所以出现吞咽困难还是要把病因查清楚。