尊敬的患儿家长：

以下是口服心得安(普萘洛尔)治疗血管瘤的注意事项，请注意阅读，谢谢！

1.   继续口服心得安：

服药剂量：随体重增加而增加，没吃或加量均应在医生的指导下进行，出院后继续口服心得安混悬液＿＿＿毫升/次（即＿＿＿毫克/天/公斤 体重），一天三次。（一片心得安为10毫克，用10毫升温水化成10毫升心得安混悬液，浓度为1毫克/毫升）。如体重5公斤,1.5-2毫克/天/公斤 体重,则每顿2.5毫升-3.3毫升，每天3顿。

服药时间：每日三次，在喂奶后服用，不在饥饿或空腹时服用，可以在清晨7点和中午12点及晚上5点喂奶后服用，或者等患儿自然醒，在喂奶后服用，避免溢奶时把药物吐出。如果患儿经常溢奶，不要补药物。避免让患儿空腹服用心得安，不可在患儿精神状态不好的情况下服用心得安。

2.  服药前后注意观察对比患儿溢奶、精神、呼吸、脉搏及睡眠状况，注意观察患儿睡眠习惯改变以及睡眠期间吸奶习惯改变，尤其是夜间较长时间深睡没醒、睡眠期间长时间没有要求喂奶，可能发生低血糖，可喂葡萄糖或者喂奶，喂养后精神仍未好转立即到医院就诊，如果溢奶增加明显可进行药物减量（可以减到原剂量的2/3），如有低血糖表现如睡眠不醒、精神不好等不应让患儿服用心得安，怀疑患儿有低血糖可喂葡萄糖或者喂奶（应买葡萄糖备用），待患儿精神状态良好时再服药，服药后如有睡眠不醒、虚弱、精神萎靡、脉搏微弱、心跳减慢（非随眠时低于90次/分钟），气急等不良反应，请立即就近当地医院急诊儿科就诊，待患儿完全康复后可再次来我院皮肤科复诊。

3.   若患儿服药后出现呕吐，不应当补充服药，到下次服药时间应按原定剂量服用，千万不要一次服用双倍剂量，服药期间不要随意更改服药剂量，怀疑用药过量，请立即到当地的急诊儿科就诊。

4. 如患儿发生较长时间烦躁，持续哭闹难以入睡，长时间睡眠不醒、虚弱、精神萎靡、脉搏微弱、心跳减慢、长时间四肢冰凉、气急、哮喘、支气管炎、严重感冒、高热或其它呼吸道疾病，精神萎靡，过敏症、进食明显减少、腹泻时应逐渐停服心得安（可以第一天3顿，第二天2顿，第三天1顿，第四天停药）并及时就近到当地医院急诊儿科就诊。对急诊科医生的提醒：心得安（普萘洛尔）属于β-受体阻断剂的药物，本品有减慢心率和降低血压的作用，用药过量可能导致低血糖、心跳减慢、低血压、呼吸抑制、加重支气管哮喘、心衰、肺水肿，建议急诊时检测血糖、心率、血压、脉氧、血生化、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能（其中血糖、心率、血压必查）。

5.   患儿出院后一个月后可于周一上午皮肤口腔大楼四楼皮肤激光美容门诊  庄寅  医生处随访，随访前关注好大夫庄寅医师网站，是否开诊。

6.  出院后按出院小结要求定期（1～2个月）至我院随访并复查血常规、心电图及肝功能+肾功能+心肌酶（应结合住院期间或者之前化验检查的异常情况确定复查项目）。也可在当地医院检查，化验结果复诊带来。

7.   口服心得安至血管瘤消退或部分消退后于我院皮肤科复诊，您必须按照医生的指示逐渐停药。不要突然停药。服用药物期间可以正常疫苗预防接种。

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科