肺内结节不容忽视但也不必惊慌
2017年02月16日 【健康号】 苏清菊     阅读 10986

肺内结节,不容忽视,但也不必惊慌。

1、观察和消炎也是种治疗大多数患者以及家属在发现肺部结节后都非常的紧张,甚至焦虑,对于医生“观察”、“消炎”的建议非常不能理解,生怕耽误疾病。这些医生建议观察和消炎治疗的患者相当一部分都是“肺炎”、“结核瘤”等良性结节,冒着手术风险去切除肺叶,实在是得不偿失。日常门诊医疗工作中,这类“小结节”的患者占据着较大的比率。对于这部分病人,最有帮助以及最有价值的检查,就是定期的随诊和复查。

2、2-3月后复查会使癌症扩散吗?对于建议2-3月后复查的情况,很多患者及家属都会产生这样的疑问:如果真是癌,3个月的时间癌症会不会扩散,答案当然是否定的。之所以可以选择这样安排观察,主要是从肿瘤的生物学行为出发的。肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般认为是2个月到12个月,也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍,那么对于肺部的小结节,长大一倍也尚属较早期,很难发生快速的播散转移。

3、越早切除,效果就越好吗?生活中还有相当一部分患者及家属持有“越早切除,效果就越好”的观点,这显然也是不全面的。肺部结节越小越难定性,但越小越倾向于良性。因此规律的随访观察动态监测结节的变化,怀疑为恶性,再行手术切除,否则尽量不选择手术治疗,这是我们科室一贯的原则也是国际公认的做法。

4、发现结节,就去PET-CT?是不是做个PET-CT就能知道是不是肿瘤了呢。对于肺部小结节尤其是<1cm的结节,PET-CT的敏感性不高,价值不大。同时PET-CT也容易将结核和肿瘤混肴。因此PET-CT不能取代规律的复查,只能是一个参照。

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苏清菊
副主任医师
白银市第二人民医院
呼吸内科
呼吸内科常见病和多发病诊治,以及风湿性疾病的诊治。*感冒,急慢性气管炎,急慢性咽炎,肺气肿... 更多
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