据统计我国每年大约有30万女性被确诊为乳腺癌，而早发现、早治疗是提高乳腺癌生存率的关键因素。通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，在很大程度上可以早期发现、早期治疗，乳腺癌筛查的最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。乳腺两大筛查手段，乳腺B超和钼靶检查是最常用的方法，二者有哪些区别，能不能只做其中一种检查。

　　乳腺超声检查的优势

　　乳腺超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期;检查前，受检者通常无需特殊准备，操作较为简单，无检查盲区，对钼靶X线摄影照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示;超声对软组织有良好的分辨力，能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，发现数毫米的小肿块；判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实性混合性）根据声像图表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部及远处转移；在超声引导下进行穿刺、活检及治疗；对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块。

　　乳腺超声检查的不足

　　虽然超声对低回声肿块内的钙化灶非常敏感，但是未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变;

　　乳腺实性肿块无论良恶性均以低回声多见，小于10mm的肿块,其声像图大多缺乏特异性，血流信号不明显，超声诊断小肿块的良恶性尚有一定困难。

　　乳腺钼靶检查的优势

　　钼靶检查最突出的优点是，对乳腺内细微钙化区域检出时间非常早，这是其他检查无法比拟的；对未出现肿块的乳腺癌，检出率可达80％以上。钼靶检查具有分辨率高、方便、快捷、重复性好等优点。

　　乳腺钼靶检查的不足

　　钼靶具有放射性，且对致密性乳腺（比如年轻女性的乳腺）存在的病变判断能力较差，对导管内病变分辨率也不高，因此对于40岁以下没有乳腺癌高发危险的，都不推荐做钼靶检查。

　　对于乳腺偏小的患者，或合并乳腺增生的情况，不容易诊断，容易出现误诊漏检的情况。

　　乳腺外科赵华栋主任强调：两种乳腺检查属于两种成像原理不同的检查方式，各自的侧重点不同，需要互补使用。超声检查适用于任何年龄，任何人群，对身体没有损害，可以重复检查、对比，一旦发现变化可随时处理。钼靶X线检查有放射线，对于10岁以上的人群适用，能准确显示钙化或毛刺受检查医师的影响小微小癌，是原位癌最有效的检查方法。

　　一般风险人群的乳腺癌筛查：

　　20～39岁女性，每月1次乳腺自我检查，每1-3年1次临床检查;

　　40～69岁女性，适合机会性筛查和群体性筛查，每1～2年1次乳腺X线检查(条件不具备时，可选择乳腺超声检查)，对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与超声检查联合，每月1次乳腺自我检查，每年1次临床检查;

　　70岁以上女性，机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)，每月1次乳腺自我检查，每年1次临床检查。