惊奇,筷子插眼竟无伤痕
2018年07月30日 【健康号】 陈合新     阅读 6751

                   梅州一名9岁男孩,他在独自取筷子时不慎跌倒,导致塑料筷子折断后从右眼眶斜插入颅内梅州一名9岁男孩运气简直爆棚!他在独自取筷子时不慎跌倒,导致塑料筷子折断后从右眼眶斜插入颅内,只差一毫米就可能因扎破动脉而丧命。更离奇的是,男孩受伤后,从外表竟然看不出来,也没有损伤眼球和视神经,直到他开始呕吐,家长带他到医院做头部CT,才发现端倪。

记者昨天从中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)耳鼻喉科医生处获悉,9月29日中午,患儿小皓一家人正准备吃午饭,因为少了一双筷子,就叫小皓去取,没想到在回来时脚下的杂物把他绊倒了,等他起来后发现一只筷子的尾部断了一截,一家人找遍了角落都没有找到,以为掉到其他地方去了。  “他说眼睛疼,不舒服。我看了一下,发现右眼球有点红,吃完饭就带他到县医院去看医生。”小皓妈妈说,当时并未将孩子的症状和失踪的半截筷子联想到一起,而当地眼科医生检查后也没发现异样。  谁知到了下午,小皓突然开始呕吐。妈妈随即带他回到医院,医生给他拍了头部CT,结果发现了一截残留颅内的塑料筷子。

由于风险大,当地县医院和市人民医院都不敢开展这个手术。第二天一早,在受伤18个小时后,爸妈把小皓送到广州。中山一院耳鼻喉科陈合新教授接诊后,立即邀请眼科、神经外科、影像中心和小儿重症监护等多个学科专家进行会诊。“这个孩子从外表上看不出眼眶内有断筷。检查显示,4厘米长的断筷已插入眼角内眦,深入颅内1.5厘米。”  陈合新教授说,断筷残留于鼻窦、颅底和颅内,距离小皓颅内的颈内动脉仅仅一毫米,稍一偏离便可能因戳破血管而丧命。筷子虽然斜插入眼眶,却没有伤及两侧的眼球和视神经。这种情况相当罕见。

经过讨论,专家们放弃了创面较大的经由眼眶切开探取异物的手术方案,采用外部无创面的鼻内镜技术进行手术。陈合新教授介绍,经过4个多小时的艰难手术,留在小皓颅内30多个小时的半截塑料筷子终于被成功取了出来,且脸部没有留下任何手术创痕。术后,又经过十余天的抗感染治疗,目前小皓各方面情况已恢复正常,准备出院。




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陈合新
主任医师/副教授
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