虽然我是一名中医肿瘤医生，但在临床诊治患者的过程中，对有条件接受西医治疗的患者，还是建议患者接受中西医结合治疗，让患者最大程度受益。也经常会接诊一些高龄患者，确实没有机会接受西医常规治疗，只能依靠单纯中医药治疗，下面分享一个高龄肺癌患者的成功案例。

初诊时间：2021.6
患者茹**，女性，94岁，2021.5.29因为胸闷咳嗽在上海市第一人民医院查胸部CT提示右肺上叶见一混合磨玻璃结节长径21.8mm，左肺下叶见一实性结节长径22.7mm，MT可能大。因患者年事已高，胸外科医生建议患者中医药治疗。患者就诊时见乏力、胸闷，头晕，稍咳嗽，少痰，胃纳一般，口干，夜寐一般，舌淡暗苔薄，脉细。
患者虽然没有病理学诊断，肿瘤标志物也未检测，根据影像学高度怀疑肺癌，结合患者症候及舌脉，辨证为气虚血瘀，益气健脾，解毒散瘀。
具体药方如下：
生黄芪30  党参18  太子参18  菝葜15  石上柏15
石见穿15  浙贝母9  夏枯草9  蛇舌草15  薤白9  
天麻18    川芎30  丹参9    当归9    半枝莲15
重楼9    金荞麦15  鱼腥草15  红景天9  人参9

患者服用后胸闷头晕症状减轻，精神状态及一般情况均可，遂连续服用近5月，建议患者复查胸部CT，2021.10.25上海市中医医院胸部CT示右肺结节18mm，左肺结节21mm，均较前缩小，癌胚抗原高于正常（15.32U/ml），患者及家属备受鼓舞，对于中药的扶正抗癌、带瘤生存功效深信不疑。


结语，中医学认为肿瘤是一种全身性虚,局部性实的疾病,是一种因虚致病,因虚致实,本虚标实的疾病，可见肿瘤的发生，是在人体正气虚弱，气血阴阳失衡，脏腑功能失调的情况下，出现气滞、痰凝、血瘀、毒蕴等一系列病理变化而成，总的治疗原则是扶正祛邪，该病例患者年事已高，正气亏虚，依据五行生化关系中，肺脾两者互为母子，在生理和病理上相互联系、相互影响的关系，同时依据肺癌患者临床多伴有气虚症状，扶正以益气健脾，祛邪以解毒散瘀为主，全方共奏养正消积，邪去正安之功。

方志红，肿瘤二科，主任医师，硕士研究生导师，医学博士。
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