高手临证70年的经验秘诀!!!
2021年07月29日 【健康号】 杨磊

白带常用四药

成年妇女阴道分泌物“津津而下”,起润滑作用,乃正常生理现象,若流量过多、黏稠、刺痒,伴有秽味,即属病态。部分患者与滴虫、真菌感染令病程延长。老朽调理白带,在分析证情辨因施治的基础上,加入白芷9~20克,黄柏6~12克,鸡冠花8~15克,芡实子20~40克,疗效较好。时也可配合百部、板蓝根、苦参、穿心莲、川椒、龙胆草煮水外洗阴道或坐浴。


妇女二仙草治疗妇科病

血性遇热则行、逢寒则凝,妇产科有两种药物辛苦微寒,能活血化瘀,主治对象相同。除调理经闭、量少、排出困难、腹中坠胀,还可行水消炎,疗阴道红肿热痛、内生疮疡,对盆腔积液、宫颈糜烂、阴道炎、子宫收缩不良都有作用。两者投量,一般在10~20克。其名即益母草、马鞭草,人称妇女二仙草。


三品散治消化道疾病

老朽临床对胃溃疡、十二指肠溃疡制有三品散,宜于消化道泛心、疼痛,久治不愈,收效良好,由乌贼骨150克,公丁香30克,吴茱萸15克组成,碾细末,每次5~7克,日2~3服。长期应用功力最佳。


银屑病用药

家父生平勤苦好学,对皮肤病亦有研究,治牛皮癣常用蝉蜕、补骨脂、全蝎、徐长卿、苦参、蜈蚣、生首乌、土茯苓(煮水入药)、苍耳子、雷公藤(水煮两小时破坏毒性入药),制成水丸,每次9克,日3服。其中剂量,可依据病情而定,药量变化较大,连用2~6个月,功效显著。


赵文凯大剂量黄芪、白术治肝硬化腹水

家父之门生河北赵文凯,为人清廉,有较深造诣,勇于进取,以布衣终身。他治肝硬化腹水,只要脾大,均投入大剂黄芪50~200克,白术50~150克,无论酒精性、病毒性,皆有疗效,在老朽学兄中,其经验当推巨擘。根据实际情况,也给予茯苓、猪苓、大腹皮、车前子,绝对不投破利、峻泻药。否则,即加速死亡。


鼻渊良药桑白皮

慢性鼻炎常随着感冒风寒、烟雾、异味刺激而发作,以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕为主。浊涕不止者,中医谓之鼻渊。时间日久,头昏脑涨、嗅觉丧失、记忆力下降。老朽临床常用藿香、苍耳子、辛夷、白芷、露蜂房、细辛调治。如鼻渊现象严重者,加桑白皮15~50克,功效良好。此外,鹅不食草的作用并不理想。


风热感冒,桑菊银翘“抗生”药

传统上将感冒分为风寒、风热,现今所见风热型,高热症状明显,且杂有细菌、病毒,流行性为多,医治时运用桑菊饮、银翘散,应重新组方,要增加“抗生”药,才能提高功效,老朽常开者,由银花、连翘、贯众、青蒿、大青叶、黄芩、板蓝根、柴胡、白蚤休、金果榄等,清热解毒、防疫逐秽、化浊消肿,取其综合作用,其力甚伟。



蒲公英与紫花地丁处方要大量

蒲公英与地丁,同类异名,前者称黄花地丁,后者为紫花地丁,都属清热解毒抗菌药,外科疮疡疔疖应用最广。对内科炎症、痈病亦有较佳效果,如食管炎、胃炎、十二指肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎急性发作,或肺脓疡可投予,就连溃疡性结肠炎,也有口服机会。处方要用大量,给予30~50克,连用1~2周,功力极好。


附子可使火复水升疗口干

业师原籍江南,受地理环境影响,推崇叶、薛、吴、王,然对经方应用,亦屡见不鲜,且恰到好处。老朽侍诊时,一患者求医,经常手足发凉、舌色淡红、口干、怕冷、无汗、脉沉有力,先生断为阳虚、血运不良,投附子30克(先煎1小时),桂枝15克,甘草9克,连用10剂,症状大减,口干亦消失。指出附子属阳性药物,并不伤损津液,相反血通阴上、火复水升,口干反而解除,无必要套取白虎汤证口渴加人参,或师法时方家加天花粉、石斛、玉竹、麦冬、五味子,内在转化可以自愈。同时甘草也令“甘守津还”。


升麻应用经验

升麻属常用药,其功能主要有三:一为升阳举陷,提气止脱,用于中气不足,胃下垂、久泻、脱肛、子宫脱出,同人参、白术、黄芪、甘草配伍;二为清化解毒,用于外科痈疽,同银花、蒲公英、连翘、野菊花、败酱草、紫花地丁配伍;《鼠疫约编》还投予甲级传染病暴发性鼠疫;三为用于肝炎、胆囊炎,降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶,抗肝纤维化。在剂量上,凡升提处方,一般2?5克;疮疡、消炎、降酶15~30克,无不良反应,很少副作用。老朽临床,降谷丙、谷草二酶,加五味子、水飞蓟、垂盆草组方,效果甚好。或云量大易引起恶心呕吐,但实际发生者不多。


仙鹤草应用经验

同道翁时来,素研药理,临床数十年屡起沉疴大病,不计报酬,以济世为乐。对老朽说,仙鹤草又名狼牙、脱力草,有多种用途,一益气补虚,治全身乏力,精神不振;二调整心律,治心脏期外收缩,脉结代间歇,呈现早搏;三治吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血多种溢血;四消炎,治痢疾、慢性结肠炎症,如湿疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、老年性血燥。本品具有保健、医疗双重性,属广谱临床药,老朽在调理乙型肝炎过程中,发现还有抗乙肝病毒、能令五项指标转阴的作用。


黄精应用经验

黄精属野生植物,道家常采集蒸熟食之,尊为养生上品。因能降血糖、血脂,预防糖尿病、中风,使人健康长寿,而有仙药之称。补气滋肾,可养脑益髓,延缓动脉硬化,抗早衰与老年性痴呆。同何首乌相比,其消血脂作用较逊,但降血糖的功力却超出甚多,为何首乌所不及。二味虽都有返老还童之说,然治疗各异。刘绍先前辈将蒸黄精500克,制何首乌500克,加蜂蜜500克,炼成水膏,每次15克,日3服,名不老丹。


咽喉肿痛用大剂金荞麦

老朽治疗急性咽肿痛,常指咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔炎、舌炎,所用药物名山豆根、麦冬、桔梗、金莲花、蝉蜕、木蝴蝶、射干均易收效。其中金荞麦,即金锁银开,必领大剂投予,一般开到20~40克,方见其功。


少腹逐瘀治疗不孕

河北玉田先贤王清任虽不长于文,却属有阅历的实践家,《医林改错》所记各种处方皆从经验中来,是岐黄界公认奇人。其少腹逐瘀汤:当归10克,川芎7克,赤芍7克,生蒲黄10克,炒五灵脂7克,肉桂3克,没药7克,延胡索3克,炒干姜1克,炒小茴香1克。水煎,分2次服。对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止,都有作用。老朽临床以之治疗不孕症,凡盆腔炎、输卵管阻塞,精卵无法相遇者,连吃15~30剂,即可解决这难题。但在用量上,常增加半倍,即三分之一到二分之一,效果堪称理想。


通窍活血治黄褐斑

老朽验证,除肝硬化满脸黧黑外,青、壮年颜面局部晦暗,色素沉积、黄褐斑,要以通窍活血汤加减调治,常开当归10克,川芎9克,丹参12克,桂枝9克,三棱9克,莪术9克,赤芍9克,桃仁9克,红花9克,益母草9克,大黄2克,生姜15克,老葱15克。水煎,分3次服,连续应用1个月,即逐渐消退。麝香昂贵,可摒弃之。但吃养阴或补益药则加重。


黄元御黄芽汤应用经验

山东昌邑先贤黄元御“贵阳贱阴”学说引起后人不少争议,然其温养补正的论点则为医林所称赞。他受《伤寒论》理中丸启发,创制黄芽汤:人参、茯苓、干姜、炙甘草,单刀直入,药少而精,属代表作。本方温中散寒、健睥益气,兼制水邪,对体虚无力、食欲低下、停饮心挣证,有良好疗效。老朽以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者,都有明显的疗效剂量随病况而定。


左金丸加入绿茶粉物美价廉疗效提高

左金丸为姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成,偏重寒凉。主治肝火冲肖,土被木克,胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛,常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。老朽经验,对肠炎热泻、结肠炎大便溏,下利脓血也有一定作用,在此基础上,加入占黄连六分之一的绿茶粉末,调理肠道炎,疗效提高,物美价廉,可随证观察。


八仙汤五味消毒饮合用治疗盆腔炎性疾病

《产科发蒙》之八仙汤,由茯苓、白木通、土茯苓、大黄、陈皮、银花、当归、川芎组成,亦称八味带下方,适于急性盆腔炎、感染性宫颈糜烂,发热、腹痛、黄赤脓性带下淋漓不止。老朽常以之与《医宗金鉴》五味消毒饮(银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵)配合投用,收效良好。加入赤芍、牡丹皮、鱼腥草、红藤、川楝子、败酱草,增强清热、解毒、凉血之力,则功效更佳。


荀谷话黄连解毒汤

友人荀谷以经营药业而转医,喜研究哲学、古文,精于辨证,探本寻源。曾说黄连解毒汤(黄芩、黄连、黄柏、山栀子)清热、泻火、凉血、解毒,治疗火邪、热毒充斥三焦,症见口干咽痛,身发红斑、牙龈糜烂、疮疡疔疖。对表里实热、赤痢、青春痘、毛囊炎、七窍出血,也有理想效果。老朽经验,火邪上冲、大便不行加大黄,名栀子金花丸;妇女功能性子宫出血暴崩证,加四物汤(熟地黄、当归、白苟、川芎),名温清饮,止血作用首屈一指。


古方化裁清上汤理上中焦火热

老朽临床据白虎汤、清胃散、甘露饮、玉女煎、泻黄散,拟一处方:石膏30克,生地黄15克,黄连9克,藿香12克,山栀子9克,枇杷叶9克,麦冬9克,知母9克,黄芩9克,升麻3克,怀牛膝9克,称清上汤。理上中二焦:宣热、泻火、消炎,通调肺胃,治疗头面烘热、口臭、颐肿、牙痛、口腔溃疡、龈破出血等症。浊邪上冲、噫气者,加代赭石15克,大黄3克,功效较好。依据吴门叶天士先贤经验,调理肺胃、降气化浊加大枇杷叶投量,每剂开至30~40克,其力更佳。


活络效灵丹应用经验

张寿甫前辈活络效灵丹:当归9克,丹参9克,乳香9克,没药9克,黄酒30毫升与水同煎,分2次口服。治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚,腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛,常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛,都获得不同效果,药少价廉,宜推广应用。


葱豉汤化裁方治感冒

民间医治外感风寒,全身骨楚、恶寒无汗、头痛、鼻塞流涕,投葱豉汤化裁方:鲜生姜30克,大葱白30克,白菜根50克,红糖30克(冲)。水煎,分2次服,盖棉被发汗,往往一剂便愈,对非细菌性、病毒性感冒,的确有效,老朽曾亲试之,汗后即霍然而起。若加入苏叶9~15克,功力还好。


薯蓣丸治疗亚健康神经衰弱

《金匮要略》薯蓣丸,医“虚劳诸不足,风气百疾”。组方较杂,实际以补为主,能滋阴、益气、养血、调和营卫,兼祛风、开郁、却邪,对人体有提高免疫力、抵抗力,预防外感风邪的作用,是一首良方。目前所定剂量为薯蓣(山药)300克,甘草200克,当归100克,桂枝100克,生地黄100克,神曲100克,大豆黄卷100克,人参100克,川芎50克,白芍50克,白术100克,麦冬40克,杏仁40克,柴胡30克,桔梗30克,茯苓50克,阿胶100克,干姜30克,白蔹15克,防风30克,大枣100枚(去核),碾末,水泛成丸,每次10克,日3服,对亚健康,神经衰弱,久病气血未复,身体乏力、心悸、失眠、精神不振、四肢酸软、记忆状况日下,都有保健治疗作用,比十全大补丸单纯蛮补有明显优势。


肝硬化用化积丹

山西太原商人魏兰谷兄介绍其家藏验方化积丹:鳖甲100克,人参50克,郁金50克,三七参60克,炒山楂30克,白术30克,川芎20克,鸡内金20克,水泛为丸,每次5克,日4服,医肝硬化、脾大,胃与食管静脉曲张吐血,牙龈溢血。如有腹水,配合利尿剂,可获良效。


降糖医病益寿丹


《袖中方》为老朽所辑,载有医糖尿病一首小方,名益寿丹,由黄芪200克(煮水入药),苍术100克,玄参100克,山药200克,玉竹200克,桑叶200克(煮水入药),黄精200克组成,水泛为丸,每次10克,日3服,可降血糖、尿糖。长时服用无不良反应,效果甚佳。


中州药吴茱萸、三元汤、五彩丸


《伤寒论》研究家临床所用吴茱萸,主要温里祛寒,与生姜配伍,治头痛、吐涎沫。老朽经验认为,本药也属中州药,对胃炎、溃疡之上腹内灼心、疼痛、酸水上泛,与黄连、小茴香同用,十分有效,称三元汤。加制乳香、制没药,提高镇痛作用,即五彩丸的组成。


大黄附子配伍经验


大黄与附子互配,《伤寒论》已开先河,如大黄附子细辛汤。北京罗芷园前辈调理油气、附睾炎下坠疼痛,亦常用二者组方。老朽师门经验,若腹有冷积,按之硬痛,大便秘结或排出不爽,习于对证方中加以上两药,附子占三分之二,收效颇好;也常在小承气汤内加人附子9~15克,寒热、攻补兼施,取得最佳的成果。


营养不良性水肿治以当归芍药散加味


水肿病,可由心、肝、肾性、贫血多种因素引起,应归档调治。老朽所言者为生活困难,偏食或食物缺乏形成的营养不良性水肿。此病除补充蛋白外,要益气生血,忌大量利尿。常投当归芍药散:当归12克,川芎9克,白芍9克,白术30克,泽泻6克,茯苓9克,加黄芪60克,阿胶30克(冲)。水煎,分3次服,连用15~30天,便能痊愈。也可加肉桂6克蒸动气化,疗效更好

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杨磊
主治医师
中医内科
2015年南京中医药大学中医内科学脾胃病专业硕士研究生毕业,目前就职于河南省漯河市中医院青... 更多
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