昨天中午11.40临近下班时间写了一个门诊全腹部CT平扫加增强扫描,发现右肾部分强化不均,申请单就写了个主诉腹痛的,就诊的消化科,观察了一遍排除了消化科常见疾病:胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎,肠梗阻等常见疾病,对于右肾增强不均不好诊断,申请单上有联系方式,果断打电话询问病史,患者女儿接的电话,提到新冠后经常腹痛,患者年龄偏大自觉问题不大一直未就诊,近期疼痛加重,曾夜间急诊检查过没有发现明显异常,疼痛间断性发作,这次就诊消化科怀疑胆囊炎,询问患者没有其他检查,我如实告诉患者严重性,肾脏部分不强化,怀疑肾梗死,建议患者检查凝血功能,肾功能等项目就诊泌尿外科。
感想:
不知道患者肾梗死是不是新冠后引起血管炎引起的?需要进一步检查;对于老年人身体不适,两次门诊就诊不能诊断明确的及时住院全面检查。