腰椎间盘突出、神经根型颈椎病-脊柱微创手术治疗的疾病远远不止这些！

       我们通常说的脊柱微创手术并不是某一手术名称，其实更多意义上代表的是一种理念：用最小的创伤解除患者的症状。

       目前，脊柱微创手术技术较多，常见的如经皮椎间孔内窥镜下髓核摘除术、后路椎间盘镜下髓核摘除术、微创管道下脊柱减压植骨融合术、经皮椎体成形术等。

       从临床应用的角度来看，微创技术并不只是适用于腰椎间盘突出、神经根型颈椎病等常见疾病。事实上，脊柱微创手术主要适用于以下四类疾病：

一、腰椎间盘突出症和神经根型颈椎病为代表的椎间盘病变

       虽说椎间盘突出症的发病率很高，但是80%以上的椎间盘突出症仅通过物理治疗或药物治疗等保守疗法就能解决问题，不需要手术治疗。但是，对于经过保守治疗无效甚至病情进行性加重的患者必须手术。

       临床上常用的脊柱微创手术有用于腰椎间盘突出症的微创治疗的椎间孔镜技术等。经皮椎间孔镜技术目前被认为是最先进的微创技术，只需要进行局部麻醉即可完成，切口只有6~8mm大小，患者术后即可下地行走，一般术后第二天就可出院。局部麻醉使得伴有老年性疾病的很多原本不能手术的患者也能接受手术，而且手术在内窥镜可视下操作，使得手术的安全性大大提高，手术效果良好。

二、腰椎管狭窄症

       腰椎管狭窄导致出现腰腿痛症状最为常见的疾病之一。患者症状最常表现为不能长途行走，行走中会出现下肢痛、麻症状;休息后有缓解，但再次行走症状复发。腰椎管狭窄患者以中老年人较多，体质较差，更合适采用微创手术，更有利于患者术后的康复。

三、脊柱骨折

       老年骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见疾病，很多老人由于轻微的外伤就可能出现胸腰背部剧烈的疼痛，甚至转个身、咳嗽一下都会导致难以忍受的剧痛，这常常是椎体压缩骨折了。如果采用保守治疗，需要绝对卧床2个月以上的时间，不仅加重了骨质疏松，也可能导致肺部感染、泌尿系统感染或褥疮等并发症，这些并发症严重时可危及病人生命。而脊柱微创手术能够很好地解决这些问题，患者术后疼痛即刻大部分缓解，并可佩带护具下地活动，大大提高了生活质量。

四、脊柱矫形、脊柱结核及脊柱肿瘤等。

       对于轻度的脊柱畸形通过经皮椎弓根螺钉固定并配合微创减压技术都能获得良好的疗效；脊柱转移瘤可导致患者出现无法忍受的剧痛，部分患者通过微创手术有助于减轻疼痛;脊柱结核或其他感染性疾病也可采用微创的手术方法进行清创或引流，但这些疾病的微创手术方案选择需谨慎，并非所有的疾病都能通过微创解决。