原创 宝妈之痛:生完宝宝又遇腰椎间盘突出症,该怎么办?
2020年10月23日 【健康号】 李维新     阅读 8140

许多妈妈们辛苦过了生孩子的坎儿,还没来得及喘口气,哪料到平日里弯腰抱孩子,坐着喂奶,或者久站一会儿,腰就疼得不行……产后腰疼成了众多妈妈们的苦楚。

  有人说,“孩子的诞生日,就是母亲的受难日。”可就在许多妈妈们辛苦过了生孩子的坎儿,还没来得及喘口气,哪料到平日里弯腰抱孩子,坐着喂奶,或者久站一会儿,腰就疼得不行……产后腰疼成了众多妈妈们的苦楚。今年30岁的刘女士(化名)就深受其害,简直是苦不堪言。

  刘女士去年生完二宝后,就在家里照顾两个孩子,当全职妈妈。2个礼拜前,抱孩子时不小心扭伤后就出现了严重的腰痛,并伴有左腿疼痛症状,劳累后疼得厉害,休息一会儿又有所好转。腰腿痛让刘女士不能正常走路,活动受限,备受折磨。找地方进行按摩、理疗后,症状并没有明显缓解,于是刘女士在多方打听下,来到了空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任的门诊。

  根据刘女士的影像学资料和查体等检查结果,李维新主任最终确诊其为“腰5-骶1椎间盘突出症;腰椎管狭窄”,并建议进行椎间孔镜微创手术治疗。

  术前影像学检查:

  一、为何选择椎间孔镜微创手术?

  刘女士的症状和片子上显示的情况都较重,突出已经导致腰椎管狭窄,压迫到神经,这时需要手术减压,不然症状还会持续加重。

  又考虑到刘女士的要求,希望尽快可以自理。家里有年幼的两个孩子需要照顾,丈夫由于工作原因,不能长时间请假陪伴护理,结合这些原因和刘女士的病情,椎间孔镜微创手术无疑是一个最佳选择。

  椎间孔镜微创手术目前成熟应用于临床,对肌肉和软组织的创伤都很小,对脊柱稳定性影响小,切口只有7mm左右,恢复快,手术后6个小时就可以下床活动,生活完全自理,不耽搁时间。

  刘女士的手术如期进行,由李维新主任和左威医生精细操作下圆满成功。刘女士当天疼痛症状就得到了大大的缓解,术后6个小时就可以下床活动。术后查房时,刘女士已经可以行走自如,左下肢的直腿抬高试验也由术前的阳性变为阴性,术后效果非常好。

  术后影像学检查:

  二、为什么妈妈们产后会发生腰椎间盘突出症?

  1、关节、韧带松弛

  妊娠进入中晚期后在激素作用下,以往稳固的骨盆、脊柱关节开始松弛,为分娩做准备。孕中后期孕妇活动量逐渐减少,核心肌群力量减弱;加之伴随而来的是脊柱小关节等结构稳定性较前减弱,间盘负荷增加。后纵韧带的松弛更加容易使椎间盘膨出、突出,导致腰痛和下肢的放射性疼痛。

  2、腰椎正常生理曲度改变

  随着妊娠月份的进展,子宫不断增大,孕妇的身体重心渐渐向前移,为保持重心平衡,孕妇的骨盆倾斜角度改变,正常的腰椎生理曲度增加,而这种姿势也加重了腰背部的韧带和肌肉的负荷,也会导致或加重腰背痛。

  


  3、产后不良的姿势

  ●久卧、久坐:许多产后妈妈坐月子平躺或坐在床上休养,但长时间保持这两种姿势很伤腰椎。

  ●喂奶:长时间保持一个姿势喂奶,且高频率的喂奶。

  ●抱孩子:最常见的错误就是习惯一侧用力,因为长期一侧承受压力,会让腰部受力不均,肌肉容易拉伤,对腰椎也有危害。

  ●换尿布:换尿布时间较长,长时间保持在一个弯腰状态下,腰椎受到了巨大的压力,椎间盘容易受到损伤。

  4、产前就有腰椎疾患

  许多产后妈妈在未孕前可能就存在腰椎上的问题,尤其是长时间久坐于办公室的人群。

  5、产后体重增加

  从发现怀孕到整个孕期结束,甚至是哺乳期,很多妈妈们逐渐减少活动,加之体重增加,腹部赘肉增多,增大腰部肌肉负荷。

  三、产后妈妈们该怎么预防腰椎间盘突出?

  1、注意日常平时要注意站、坐、走的姿势;

  2、注意避免腰部突然负重;

  3、注意腰背部及下肢保暖、防寒、防潮;

  4、出现腰部有不适或不慎扭伤时,请及时进行诊治;

  5、避免腰部长时间固定于某种姿势,避免长时间的久坐或久卧,可进行适当的运动训练;

  6、注意照顾小孩时护腰:

  ●减少或改变不良的抱娃姿势,抱娃的时候不要直接弯腰抱,要弯曲双膝蹲下来,两脚分开与肩同宽,从孩子肩膀下侧抱,然后让孩子靠近胸口,用下肢的力量站起来,这样可减少腰部负担;

  ●使用正确的哺乳姿势,不要长时间保持一个姿势喂奶,可以不时地变换喂养姿势;

  ●增高换尿布时所需台子的高度。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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