血清性激素测定

    性激素分泌有显著的年龄特点，男孩血睾酮，女孩血雌二醇均在２岁前较高，２岁后下降，并持续在低水平，至青春期再度升高，其水平与发育程度密切相关。性早熟者性激素水平较正常同龄儿显著升高，而性腺肿瘤者性激素往往增加更甚。先天性肾上腺皮质增生者血１７a－羟孕酮及尿１７－酮类固醇升高。武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)内分泌科陈寿康

    不同年龄、性别血清性激素正常值见表６，７。

　　　　

       表６.　　不同年龄血清性激素(1)

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年龄　雌酮(pmol/l)　雌二醇(E2,pmol/l)　孕酮(nmol/l)　17-羟孕酮(nmol/l)

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　　   　男　　女　　　 男　　　女　　　男 　    女　　　　男　　　　女

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5-7日   44.4   44.4   69.74    36.71                       2.94     3.15

 

8-60日   48.1  44.4   <36.7    55.06                       4.14      2.58

 

2-12个月 37    37     <36.7     40.38                      1.53      1.29

 

1-4岁    111   111    <36.7     40.38                      0.48      0.78

 

4-8岁   107.3  99.9   <36.7     <18.30           0.15      0.90      0.84

 

8-10岁  122.1  170.2  <36.7     <18.30           0.18      1.08      1.05

 

10-12岁 118.4  162.8  <36.7      58.73           0.25      1.17      1.26

 

12-14岁  99.9  218.3   36.7     154.18   1.22    1.16      1.26      2.52

 

14-16岁 144.3  329.3   55.06    315.7    1.26    5.93      2.40      2.82

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        表7.　　不同年龄血清性激素（2）

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年龄　睾丸酮(T,nmol/l) 双氢睾丸酮( nmol/l)　 雄烯二酮(nmol/l)　 去氢表雄酮(nmol/l)

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　　   　男　　 女　　　 男　　　女　　　　　男　  　女　　     　　男　　　　女

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5-7日     69.3   48.5                        1.24     0.90  

 

8-60日   572.0   38.1                        0.93     0.86         7.95       11.90

 

2-12个月 202.0   17.3                        0.48     0.45         2.42        3.28

                            

1-4岁    27.7    27.7     0.068    0.034     0.17     0.27         1.07        1.00

 

4-8岁    17.3    20.8     0.10     0.10      0.41     0.62         1.63        1.86

  

8-10岁   31.2    27.7     0.10     0.20      0.62     1.11         2.94        2.83

 

10-12岁  45.0    62.4     0.136    0.275     1.56     2.25         4.67        9.03

 

12-14岁  270.4   90.1     0.44     0.412     2.15     4.26         7.92       16.36

 

14-16岁 1178.7   117.8    1.1      0.481     2.77     4.61        11.52       19.2

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促性腺激素  对鉴别真性和假性性早熟意义较大。真性者升高，假性者水平低，肿瘤者则显著升高。

FSH、LH的分泌也具有与性激素类似的年龄差异，在青春期早期，其分泌特点为睡眠诱发的脉冲式释放。因此一次血标本往往不能反映真正的分泌水平，如留24小时尿标本测定则意义较大。

    不同年龄、性别的血清FSH、LH正常值见表5。

   

   表5.   不同青春分期男、女血清FSH、LH正常值

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               FSH（u/l）           LH（u/l）       

 青春分期   ————————— ————————

              男       女         男       女

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 P1         1-3      <1-5                <1-4          <1-4

  P2                  2-7      <1-6        <1-5     <1-5

 P3         2-8     1.5-9.0      <1-5     <1-5

 P4         2-8       2-9         2-10    <1-10

 P5         1-8       1-9       4.5-11.0   2-12

成人卵泡期　　　　　　1-9                                    3-11

月经周期　　　　　　　4-30                                 18-70

黄体期　　　　　　　 <1-7                  2-11

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