子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度生长所致。
1.病因
①雌激素水平过高。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会使体内雌激素水平升高，导致子宫内膜息肉的发生。
②炎症因素。长期炎症刺激、宫腔内异物(如宫内节育器)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生。
③其他因素，如年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，也容易发生子宫内膜息肉。
2.临床表现
①子宫异常出血。经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血。
②不孕。部分不孕是由于子宫内膜息肉所导致。
③无症状。单发、较小的子宫内膜息肉常无症状，仅在超声检查、诊刮、或切除子宫后标本剖检时发现。
3.诊断。除了临床表现外，还应做超声检查、宫腔镜检查及病理检查，以明确诊断。
①超声检查，主要是通过阴道超声做出诊断。彩色超声或能量多普勒或宫内对比超检查有助于提高诊断的准确率。超声检查应该在月经干净后三天进行。
②宫腔镜检查，可在直视下做出诊断。
③切除组织做病理检查，可以明确诊断。
4.治疗方法
①保守治疗。对于直径<1cm的息肉，没有月经改变，1年内自然消失率约27%，恶变率低，可以保守治疗
a.观察。观察时间一般为三个月。观察三个月后，于月经干净后三天复查阴道彩超。
b.药物治疗。在超声检查提示子宫内膜增厚，不除外子宫内膜息肉时，可以试行药物治疗。孕激素后半周期治疗，即月经第11～16天，口服孕激素10天，连续治疗三个周期；或雌孕激素周期性治疗，口服短效避孕药，连续治疗三个周期。
药物治疗三个周期后，于月经干净后复查阴道彩超。
②宫腔镜息肉摘除术。对息肉体积较大伴有子宫异常出血者，或因子宫内膜息肉而致不孕者，应行子宫宫腔镜下息肉摘除或刮宫。不建议盲目刮宫。对已完成生育或近期内无生育计划者，建议术后口服短效避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)以减少复发风险。
③子宫内膜切除术 。对于无生育要求、多次复发者,建议行子宫内膜切除术。