原创 了解输尿管结石成因,看清输尿管结石好及时治疗
2018年09月03日 【健康号】 天津百信医院结石科

输尿管结石是常见的结石疾病,现在患上输尿管结石人的数不胜数。输尿管结石的危害与肾结石不相上下,会导致患者出现尿路梗阻、扩张积水等危害,对肾脏的损伤非常大

  输尿管结石是常见的结石疾病,现在患上输尿管结石人的数不胜数。输尿管结石的危害与肾结石不相上下,会导致患者出现尿路梗阻、扩张积水等危害,对肾脏的损伤非常大,到了后期还有可能易发尿毒症!它的成因也与肾结石相似,有些与外界环境有关,有些则与患儿内在因素有关,如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。

  那么, 输尿管结石的成因具体有哪些

  1、尿酸结石尿酸结石约占泌尿系结石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透X线的,如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常产生过多的尿酸。

  2、胱氨酸结石胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%,是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良,以致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能形成结石。

  3、感染性结石能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌)所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起阻塞,结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。

  4、钙性结石小儿尿石症中最常见的是草酸钙,可能找不出任何原因,也可能并发于高钙血症,如甲状旁腺功能亢进、类赘瘤病、长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可形成结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿,因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4~5岁前可形成肾结石及肾钙化,呈进行性病程以致发生肾衰。

  输尿管结石又该如何判断?

  结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。如何判断输尿管结石,疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段为狭小,结石容易停留。

  由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频还有一些尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的比较大的结石,会伴有隐痛,血尿也轻。输尿管阻塞或者是双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。


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