痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织损伤的一种疾病。在我国，高尿酸血症及痛风的发病率呈逐年增高的趋势。流行病学资料表明，痛风及高尿酸血症的发病与生活及饮食习惯以及与导致心、脑、肾等疾病的危险因素（如肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血压等）密切相关，已成为识别代谢综合征的早期标志，这使高尿酸血症及痛风受到更多关注.有效的健康管理和生活方式干预可以达到缓解和控制病情的目的。

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一、 营养原则

1．限制嘌呤：根据病情，限制膳食中嘌呤的含量。在急性期严格限制嘌呤摄入，每天少于150mg，可选择嘌呤含量低的食物，用煮过去汤的熟肉代替生肉。禁用含嘌呤高的食物。

2．低能量：患者多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重，体重最好能低于理想体重 10％～15％。超体重者应减少能量摄入，应循序渐进，切忌猛减，否则引起体脂分解过快会导致酮症，抑制尿酸的排出，诱发痛风症急性发作。

3．低蛋白质：适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄取，并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。尽量不用肉、鱼、禽类等，如一定要用，可经煮沸弃汤后食少量。在痛风性肾病时，应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质，但在肾功能不全，氮质血症时，应严格限制蛋白质。

4．低脂肪：脂肪可减少尿酸排泄，可采用低量或中等量，约为每天40g～50g，用蒸、煮、炖、卤等用油少的烹调方法。

5．合理供给碳水化合物：碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向，故应是能量的主要来源，约占总能量的55％～65％。但果糖可增加尿酸的生成，应减少其摄入量。

6．充足的维生素和矿物质：各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等成碱性食物，有利于尿酸的溶解与排出．但由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病，应限制钠盐摄人，通常用量 每天2g ~5g。

7．多饮水：入液量应保持每天2000ml~3000ml，以维持一定的尿量，促进尿酸排泄，防止结石生成、可在睡前或半夜饮水，以防止夜尿浓缩。可多选用富含水分的水果和食品，以使尿液呈碱性。但若伴有肾功能不全，水分应适量。

8．限制刺激性食物；乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，诱发痛风发作，故不宜饮酒。强烈的香料和调味品。茶、可可和咖啡可适量食用。

二．常见食物的嘌呤含量：

第一类：含嘌呤较少，每100g含量<50mg。

1）谷薯类：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

2）蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。

3）水果：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

4）乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、企司、酸奶、炼乳。

5）硬果及其他：海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（限量）

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第二类：含嘌呤中等，每100g含50~150mg。

米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆。猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、免肉、火鸡、火腿。

鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。

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第三类  含嘌呤高的食物，每100g含150 mg～1000mg。

猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。