原创 验配ok镜需要扩瞳验光吗?
2023年05月06日 【健康号】 于青     阅读 566

OK镜拥有良好的近视控制效果,而且白天不用再戴眼镜,所以得到越来越多的家长和眼科医生的推崇。

OK镜拥有良好的近视控制效果,而且白天不用再戴眼镜,所以得到越来越多的家长和眼科医生的推崇。但在验配的时候,有些家长会有疑问:验配ok镜之前需要扩瞳验光吗?


本期我们来回答这个问题,并且搞清楚什么叫扩瞳验光。


科普 何为扩瞳验光

人的眼球就像一个照相机,前半部分是镜头,后半部分是底片,如果把镜头部分放大,右图上下两个黄色圆圈的部位是睫状肌,这块肌肉负责调节瞳孔的大小(亮处变小,暗处变大,就像照相机的光圈),同时它还负责调节眼睛远近距离的对焦。


左图丨眼球结构 右图丨睫状肌


我们说的“扩瞳验光”,就是使用药物把这个睫状肌的调节作用屏蔽掉,睫状肌在麻痹之后的状态是:瞳孔散大、晶体调节放松,也会引发我们常说的扩瞳副作用:畏光和视物模糊。

扩瞳验光还有一个更加专业的名字——睫状肌麻痹验光。


答疑 验配ok镜是否需要扩瞳

为什么很多医院检查视力要扩瞳验光?

1.孩子的眼睛调节能力强,自控力差,尤其是年龄小的儿童,用眼疲劳的时候可能会引起调节痉挛,也就是我们说的“假性近视”,用药水麻痹睫状肌之后再检查,可能更准确。

2.有些孩子矫正视力低下或者伴有斜视,为了排除调节因素的影响,使用扩瞳验光。

3.扩瞳之后再做验光检查,检查效率较高,速度较快。

▼ 作者观点

虽然扩瞳验光可以避免一些调节影响,但所有孩子一刀切的扩瞳不符合个性化检查需要,而且长期临床观察,“假性近视”的发生率比较低,使用药物扩瞳之后可能造成验光度数偏低,按照扩瞳验光的度数配镜之后矫正视力达不到1.0。考虑扩瞳有利有弊,建议先由医生面诊,根据情况再判断是否需要扩瞳更加合理。

验配ok镜需要扩瞳验光吗?

1.ok镜本身没有度数,验光的目的是为了确定镜片降幅(压力值),而这个压力值倾向于足够甚至略多于实际需要,这样才能既满足第二天全天视力需要又最大程度减少眼轴增长。

2.扩瞳验光会造成检测度数偏低,按照这个数值设计镜片不利于白天视力矫治和近视控制。

3.扩瞳之后试戴ok镜以及后续荧光评估检查会比较困难,孩子会有怕光,对试戴的不适也更敏感。

▼ 作者观点

基于以上几点考虑,建议验配ok镜之前不要扩瞳

但是,医学总有例外,除非以下几种情况:


▼ 例外情况

1.刚刚出现视力模糊,近视度数小于50度,医生判断存在调节痉挛可能。

2.近视度数变化异常,和曲率眼轴不匹配,医生无法明确诊断。

3.最佳矫正视力达不到1.0,或者伴有斜视,医生确认有必要扩瞳进一步检查。

作者有话说

最后,三句话总结“验配ok镜要不要扩瞳验光”的答案和解释:

建议不要扩瞳!

因为扩瞳检查不利于ok镜设计参数的获取和后续检查的配合!

除非医生认为有必要!

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