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颈椎病的治疗方法

2018年08月17日【健康号】李志钢阅读 8418

一、保守治疗：

1、颈部牵引 是最常用、疗效最确定的保守治疗方法。适用于大多数颈椎病患者，但不适用于脊髓型颈椎病及颈椎明显失稳者。 湖北省中西医结合医院骨外科李志钢

2、推拿、按摩 适用于症状较轻的颈椎病患者。建议由专业理疗医生来完成。因不适当推拿、按摩导致患者症状加重、瘫痪乃至死亡的事件时有发生。脊髓型颈椎病患者不适于推拿。

3、颈部制动、固定 主要用于急性颈椎病及颈椎失稳患者。可采用围领、颈托。以透气、坚固、合适为原则。连续固定时间一般不超过一个月。

4、运动治疗 多数在颈椎病恢复期采用。主要锻炼伸肌功能，以达到放松痉挛肌肉、缓解症状和增强颈肌力量、提高颈椎稳定性两个目的。脊髓型及椎动脉型颈椎病患者最好不使用此法。

5、药物治疗目前无治疗颈椎病的确切有效药物。对症状轻微者可适当使用镇痛药、神经营养药缓解症状，但不根本解决问题。

二、微创、介入治疗 目前较为流行的一种手术方式。但仅适于颈椎病早期且椎间盘突出程度较轻者。纤维环破裂者不能使用。主要有经皮椎间盘切除、经皮椎间盘激光气化、经皮椎间盘等离子刀气化等。有减压不彻底、易复发的缺点，椎间盘溶解不当可以导致急性颈椎间盘突出出现瘫痪。

三、手术治疗

1、颈前路椎体间减压融合术

2、颈后路单开门、双开门减压术

3、颈前路椎体次全切除钛笼植骨融合术

4、人工颈椎间盘置换术

手术治疗颈椎病直接，从根本上去除对脊髓和神经根的压迫，增强颈椎的稳定性，从而获得满意的治疗效果。由专业医生根据患者的病情来选择最合适的手术方式。颈椎病的有效治疗时限是比较短暂的。脊髓对缺血的耐受能力很差，脊髓受压迫时间过长会出现缺血变性甚至坏死。脊髓进入缺血坏死期后，即使手术去除压迫、恢复脊髓血供仍无法使坏死的脊髓起死回生，坏死部分脊髓控制的神经功能也无法回复。

因此，颈椎病的治疗时机越早、方法正确，治疗效果越好、预后更佳。

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