原创 帕金森病吃药后身体胡乱动怎么办?
2020年04月03日 【健康号】 王学廉     阅读 8430

帕金森病是一种慢性进展性的运动障碍疾病,逐渐使患者的失去生活自理能力,需积极治疗,在治疗上,一旦诊断为帕金森病,终生都将服药治疗。随着疾病的逐渐加重,患者也将逐渐增加用药量。


 

帕金森病是一种慢性进展性的运动障碍疾病,逐渐使患者的失去生活自理能力,需积极治疗,在治疗上,一旦诊断为帕金森病,终生都将服药治疗。随着疾病的逐渐加重,患者也将逐渐增加用药量。长期用药,患者可能会出现运动并发症,那么帕金森病的运动并发症有哪些表现以及怎么治疗?

 

姓名:Cxh

性别:男

年龄:32

现病史:患者于8年为伍明显诱因出现左下肢行走拖步,5年前在我院神经内科就诊,诊断为帕金森病,给予口服美多芭1/23/日,症状改善明显。2年前出现剂末现象,伴有峰值异动,并伴有颈部僵硬,左上肢动作迟缓,调整用药为美多芭1/2片,4/日。1年前出现右侧肢体动作迟缓及行走拖步,伴转身困难,翻身困难,目前口服美多芭1/2片,5/日。服药后30分钟起效,起效后30分钟出现异动,2小时药效减退,为求进一步诊治,来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。

 

初步诊断:帕金森病

 

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,后在全麻下行立体定向双相双侧脑深部电刺激术,术后给予营养神经,改善循环及康复治疗。患者病情逐渐好转,予以开机,患者肢体僵直和行动迟缓等症状明显改善。

 

出院情况:患者一般情况良好,精神可,食纳夜休可,未诉特殊不适。左上肢肌张力基本正常。四肢僵直和行动迟缓等症状改善明显,医嘱建议注意休息,一月后来院开机调控。

 

开机情况:患者入院后,查体无开机禁忌症状,开启神经刺激器,开机后四肢僵直和运动迟缓等症状改善明显。

 

王学廉教授指出:运动并发症是帕金森病晚期的常见症状,与长期应用左旋多巴有关,包括异动症和运动波动。异动症是指帕金森病患者出现跳舞样运动,肢体不受控制而随意运动。运动波动包括剂末现象和开关现象。

 

剂末现象又称疗效减退,是指每次用药后有效控制时间缩短,患者服药后不久症状最轻,几小时后,症状逐渐加重,一直到下一次左旋多巴服用后,症状又减轻。治疗是每天总体药量不变,增加给药次数。

 

开关现象是指帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换,缓解时常有不自主运动,加重时全身僵硬,寸步难行。

 

运动并发症出现后,患者很痛苦,因此,在初期治疗时,要科学合理的用药,原则是既能控制症状,又能延缓和减少运动并发症的出现。若已经出现运动并发症,可考虑脑起搏器的手术治疗,有效控制症状,减少用药,改善运动并发症。


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