如何正确认识高血压?
2020年10月24日 【健康号】 要维英     阅读 8514

       高血压是现代人面临的不可小觑的“敌人”,它是一种慢性疾病。认识高血压,首先需要从血压的标准和疾病分级开始认识,从而有助于制定更加合理、有效的治疗手段。


一、高血压的判定标准

    收缩压,就是心脏收缩时,动脉内的压力上升,心脏收缩中期,动脉内压力最高,此时血液对血管内壁的压力称为收缩压,亦称高压。人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压。正常血压低于120/80mmHg。有的人偶尔测量血压,数值超过正常值,就认为自己得了高血压,这是一个错误的认知。

    高血压的判定需要符合下列标准:

    1、连续3天(不是同一天)测量血压,收缩压大于等于140mmHg,和(或)舒张压大于等于90mmHg,才能确诊高血压。

    2、如果是在家测量,诊断标准更严格,收缩压大于等于135mmHg,和(或)舒张压大于等于85mmHg,就能确诊高血压。

    3、测量前至少静坐休息5分钟。推荐经过认证的上臂式医用电子血压计测量,测量时被测的上臂与心脏处于同一水平位。若左右侧血压数据有差异,以数值高的一侧为准。

    有人问,那么收缩压在120-140mmHg之间,又算什么情况呢?临床上称这种情况为临界高血压或正常高值,往前跨一步,就是高血压病人,需要接受药物治疗。若能通过改变生活方式,加强运动,也可以恢复为健康人。  

二、高血压的分级
    根据血压升高的幅度,可将高血压分为3级。由低至高,分为1~3级。血压级别越高,疾病的危险程度越大。

三、高血压的危险分层

    高血压病的危险分层,是以预测病人在诊断高血压后未来10年内发生缺血性心血管事件,如脑卒中(中风)、心肌梗死等的危险(可能性)大小来评判的。按危险程度依次分为低危,风险小于15%;中危,风险15~20%;高危,风险大于20-30%;很高危,风险大于30%。

    高血压的心血管病危险程度除了与血压升高的幅度有关外,还与患者本身存在的危险因素:如高血糖、高血脂、腰围超标、是否吸烟、家族高血压病史、颈动脉斑块等有关。存在的问题越多,危险程度就越高。同样的血压级别,危险是不一样的,比如同样是1级高血压,无危险因素,就是低危;如果有3个危险因素或者合并糖尿病,那就是高危了。

    所以,要想降低高血压的危险程度,就需要把血压控制在130/80mmHg以下,改变生活方式,改善饮食结构,荤素搭配、以素为主,加强运动,控制体重,延缓或减少高血压并发症的发生。

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要维英
主治医师
天津和平微医医院上海...
全科,内科
呼吸道感染、高血压、糖尿病、心脑血管疾病的诊断与治疗,慢病的诊疗与管理。
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