肿瘤患者中药食疗注意事项
2018年08月01日 【健康号】 吴万垠

日常门诊中,经常会有肿瘤患者询问中药食疗问题。特别是在广东地区,几乎所有的肿瘤患者都在或多或少地尝试中药食疗。由于肿瘤生长过程中,会同机体争夺营养,引起营养不良甚至恶液质,加之一些病人在接受手术、放射、化学等治疗时,也常常加重营养不良,引起机体免疫功能下降。因此,合理地使用中药食疗既可以补充维持患者所需的营养,也可以起到辅助抗癌作用。笔者结合临床,认为肿瘤患者在采用中药食疗过程中应注意以下事项。

1、  辨证施食。中药食疗方中,多含有不同功效的中药,在使用前,应确立患者的基本中医证型,也就是我们平常说得寒热虚实等。只有选择针对自己证型的中药食疗方,才会取得满意疗效,否则会不利于病情的控制。例如适合气虚型肺癌的中药食疗方,如果用于热毒型的患者,往往会助热加重病情。

2、  辨治施食。即根据接受手术、放化疗、介入等治疗方法产生的不同副反应,选择合适的中药食疗。目的是既能增效,又减轻放化疗等毒副反应。

3、  辨期施食。即根据患者处于疾病的不同分期施以不同的食疗。早期可选择含偏重于攻邪的食疗方,晚期患者则应选择含偏重于补益的中药食疗方。

4、  辨药施食。根据患者正在使用的其它中西药物,选择合适的中药食疗方。例如,同时服用中药治疗的患者,应该告诉医生自己正在使用的中药,以免食疗方与医生的处方用药产生不必要的重复或互相制约疗效。 

根据以上原则,下面介绍几个在临床上指引患者使用,已取得较好疗效的中药食疗方。

(1) 肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹胀等气虚证为主者。可选用:党参、白术各30克(纱布另包),茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克,红枣15枚,糯米100克,白糖适量。 制法:诸药加水约1000ml,煮沸后文火煮30分钟,去布包党参、白术,加糯米、白糖、适量水煲粥。

(2) 放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面白舌淡等。可选用龟肉500克,西洋参10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:将龟肉洗净、切块,诸药纱布包同放入锅中,加生姜5片、清水适量共煮,水开后去浮沫,加黄酒、食用油适量等,文火煮至肉熟,调入食盐等调料。

(3) 放化疗后贫血、白细胞下降阴虚者,表现为消瘦乏力,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔等。可选用:甲鱼肉300克,枸杞子30克,熟地黄15克,北黄芪10克。制法:甲鱼肉洗净、切块,放砂锅内,加清水及纱布包诸药,煮沸后去浮沫,加黄酒适量,文火煲至甲鱼肉熟透,去药包,调入食盐等调料。

(4) 手术、放化疗后贫血或、白细胞下降气血两虚者,表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。可选用:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克,党参、茯苓各15克,生姜5片。 制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药(沙布包)及清水适量,急火煮沸后,文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐等调料。

(5) 各种肿瘤以血瘀血虚为主要见证者,表现为肋下或局部肿块,质硬,疼痛固定不移,舌紫暗,脉细涩等。可选用:乌骨母鸡500克,当归20克,川芎10克,参三七10克。 制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,纱布包诸药及清水适量,急火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药袋,调入食盐等调料。

(6) 肿瘤化疗期间或介入之后痰湿或湿热较重者,表现为食欲不振,痰多口粘,胸脘痞闷,身重乏力,苔白厚腻,脉滑等。可选用:菱角粉50克,苡米50克,山药100克,糯米100克,佩兰叶10克,浙贝粉10克。 制法:山药切片,苡米水泡开,佩兰叶布包泡开,加入糯米、冷水烧开,再加入菱角粉和浙贝粉调匀,煲粥。

(7) 肿瘤热毒炽盛患者,表现为发热面赤、烦渴汗出,小便短赤等或早中期患者体质较壮实者。可选用白花蛇舌草30克,苡米、半枝莲各20克,猪瘦肉100克,调味适量。 制法:将猪肉洗净,切小块,苡米泡开,余药布包。将猪肉、药包加清水适量煮开后,转文火炖至肉熟,去药渣,调入药末及食盐、味精。

(8) 鼻咽癌等头颈部肿瘤放疗后阴虚津伤者。表现为口干欲饮,便干鼻衄秘结不通,舌红少苔,脉细数。可选用荸荠、雪梨、鲜麦冬、鲜莲藕、鲜芦根、甘蔗各200克。制法:将6种原料分别洗净,切碎榨汁。各汁液混合,放入锅内,加清水适量,用小火煮20分钟即成,代茶饮。


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吴万垠
主任医师
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