西安日报:面部神经每天频放电医生断电除5年顽疾
2017年05月10日 【健康号】 王学廉

本报讯(记者 王超 通讯员 岳丽颖)面部每天频繁“放电”,患者连续5年忍着剧痛饱受折磨。日前,第四军医大学唐都医院神经外科成功为患者实施显微血管减压术“断电”,将导致疼痛的责任血管和三叉神经彻底隔开,让患者重回正常生活。 

今年40岁的邱某,5年前脸部突然没有缘由地开始出现疼痛症状,就像被闪电狠狠击打一样,又像是被电钻钻孔一样,每天发作五六次,每次持续十几二十秒。原以为是牙痛,没想到拔了两颗老牙之后疼痛依旧。到医院检查后被诊断为三叉神经痛,起初吃药还有效果,但时间久了药效下降,吃东西、刷牙、吹风都可能引起脸部剧痛骤然发作。邱某还做过伽马刀治疗,可三个月后又复发了。由于病情加重,他不得不增加药量;患病4年之后,邱某一天要吃15片药,随之而来的药物副作用让他经常头晕,身上起满疹子。

近日,邱某来到唐都医院神经外科寻求进一步治疗。各项检查完善后,屈延教授、王学廉教授、王景博士、汪鑫主治医生为其实施了“左侧三叉神经显微血管减压术”。全麻成功后,采用左侧枕下乙状窦后入路,找到三叉神经脑干端,仔细分离找到责任血管,在血管及三叉神经中间置入Teflon垫片,然后严密修补缝合硬脑膜,还纳骨瓣,逐层缝合。一个小时后手术顺利结束,邱某的三叉神经痛被完全治愈,脸上剧痛症状彻底消失。

据屈延教授介绍,原发性三叉神经痛是由于脑内血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经根部出现损伤,并发生“短路”,从而引起剧痛。患者在吃饭、说话、洗脸、刷牙,甚至打呵欠时,面部会突然出现触电、针刺或烧灼似的疼痛,严重影响日常生活质量,有的患者痛不欲生,甚至自杀。治疗三叉神经痛主要有药物和手术两种方法,初期患者以药物治疗为主;当病情加重、药物无法控制时可选择手术治疗,显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的首选方法,手术将责任血管和三叉神经隔开,使其不再“短路”,达到根治的目的。

王学廉教授表示,三叉神经痛极易被当作牙痛,从疼痛特征上看,牙齿炎症应表现出持续性的疼痛,而三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,疼痛令人难以忍受,而发作间歇期疼痛完全消失;检查过程中如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛导致的;服用普通的止疼片后,牙疼不见好转,而吃卡马西平后却有效,则可排除牙周炎症性疼痛,表明是神经疼痛。

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