原创 恶性黑素瘤有什么预兆:哪些人群需要警惕?
2019年02月17日 【健康号】 陈裕充     阅读 7161

恶性黑素瘤是恶性度很高的一种皮肤肿瘤。它的发生是有一定的“痕迹”可循的。

“预见”恶性黑素瘤:哪些人群需要警惕?


 

预兆,即事情发生前所显示出来的迹象。这事情可能会发生,也可能不会发生;可能马上发生,也可能很久很久以后才会发生。

作为中国人,生活在中国这个国家是幸福的,因为这个地方的中国人恶性黑素瘤是全球发生率最低之一。如下图所示,中国处于恶性黑素瘤发生率最低的绿色部分。整个东亚也是恶性黑素瘤发生率最低的(如下表所示)。

                                             

即使中国人发病率如此之低,也应引起大家的注意,因为晚期的恶性黑素瘤的死亡率非常高,如果早期发现,早期治疗可以显著提高治愈率。如下图所示,在I期的病人存活率明显高于IIIIIIV期病人。

因此,早期发现是极为重要的。恶性黑素瘤都有哪些“预兆”,即有哪些因素值得引起我们警惕?

1)遗传,如果父母、兄弟有恶性黑素瘤病史,则恶性黑素瘤的发生率比一般的人群提高2-3倍。但也不是说恶性黑素瘤具有家族聚集发生倾向,遗传因素有多大比重仍值的我们去推敲。研究表明,家族恶性黑素瘤的突变基因在一般人群中的发病作用是很小的,比如说p16基因等。

 

2)“痣”多星者,即身体上的痣超过50-100个(有人认为是50个以上,有人认为是100个以上)。有研究发现,与全身少于15个痣的人比较,身上有多于100个痣的人患恶性黑素瘤的可能性增加7倍。

 

3)发育不良痣,有研究发现,与没有发育不良痣的人相比,患有5个发育不良痣的人发生恶性黑素瘤增加10倍。发育不良痣是一种特殊的痣,临床上兼有恶性和良性痣的表现,但需要病理确诊。

 

4)巨大先天痣,所谓巨大先天痣是指直径超过20cm(或儿童中预期会长到20cm)的痣。有研究发现,巨大先天痣的恶性黑素瘤发生率约为5%,其中一半可能是发生在儿童期。

 

总之,当碰到如下情况时,应注意皮肤痣的自我检查,并予以警惕:1,有遗传家族史;2)“痣”多星;3)发育不良痣;4)巨大先天痣。


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