秋季又到了，对于秋季发作的季节性过敏性鼻炎的患者，这是一个难熬的季节，有些特别是过敏性鼻炎患者中的萌新们，甚至尝试各种“祖传秘方”、“邻居推荐”还有“包治鼻炎”。下面我就临床诊疗中的遇见的一些患者容易闯入的误区，拿出来交流一下，目的是对有同样想法的提醒一下。

第一，忽略过敏原检测。有部分原因可能是因为过敏原检测费用要几百块，成本有些高，其实大多数是因为觉得这个检查没什么卵用。其实过敏原检测是过敏性鼻炎确诊必不可少的一项检查。血管运动性鼻炎、激素相关性鼻炎以及嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎与过敏性鼻炎有着相似的临床症状，在非发作期查体也不一定能区分开来，这时候我们就要依靠过敏原检测来进一步确定。一旦发现过敏原，除了确诊过敏性鼻炎之外，也能指导患者进行防护，或者评估能否做脱敏治疗，目前国内对于粉尘螨已经上市了脱敏治疗的药物。

第二，对激素讳莫如深。糖皮质激素是人体分泌的维持新陈代谢等等必不可少的化学物质，全身大剂量长期应用激素确实对人体自身激素分泌系统有很大影响，存在很多不良反应，但是鼻喷激素属于局部应用，大概类似于皮肤摸了一些皮炎平软膏，吸收入血量极少，不会兴风作浪。而且激素我们选择在晨起应用，这时候人体自身激素分泌也达到高峰，外来的痕量激素对全身的作用就微乎其微了。

第三，对于非医生推荐的药物缺乏戒心。一些朋友圈、微信群等等贩售的自己标榜很好的鼻炎药物很多成分不明，甚至都没有经过审批，安全性尚未可知，应用风险可想而知。曾经有位患者告诉我，他以前在楼下的诊所打了一针“消炎药”，鼻炎好了一个月没有发作，药名诊所没有告诉他，后来诊所黄了，此次专程来找此药。其实他当时用的应该就是长效激素，而过敏性鼻炎诊疗指南中是不推荐全身肌注或者静脉用激素的。

第四，过于追求“根治”。根治疾病是患者和医生的共同目标，但是过敏性鼻炎是体质与环境共同作用的结果，目前诊疗水平并不能根治，所以对于承诺根治过敏性鼻炎的小广告，在他们没有获得诺贝尔医学奖之前，看看就好，不要轻信。

暂时就想到这些，欢迎补充。