宅在家，也能做自己的“妇产科医生”

原创宅在家，也能做自己的“妇产科医生”

2020年02月05日【健康号】邹世恩阅读 8629

妇科不求人

现在是全国上下齐心协力抗击新型肺炎的关键时刻，宅在家也能为社会做贡献。

不过，人难免生病不适，需要求医。作为一名妇产科医生，在上海著名妇产科专科医院工作近20年，恩哥今天总结一些自我医治的小窍门，为无法及时上医院的女性朋友提供一些便利。

强调一点：

任何自我医治都不能替代医院就医，有条件者当第一时间到医院！

不是所有的“月经失调”都要看医生

月经血自阴道流出，所以，很多时候只要是阴道流出的血，大家都当成是“月经”，于是就有了各种各样的“月经失调”。

月经量多、经期长，可能是粘膜下肌瘤、子宫腺肌病、排卵障碍的异常子宫出血或内膜病变甚至癌变的表现；月经拖拖拉拉不干净可能是良性的病变，也可能是内膜或宫颈癌症的表现。

举这些例子，只是想说明 “月经失调”这事，可大可小，轻者无所谓自己能好，严重的是癌症！

及时到医院检查，当然是最正确的做法！不过，如果你学会以下这几点，可以避免一些不必要的“跑医院”。

如果平时月经规律，仅本次推迟不来或经量经期变化，可能只是偶然的问题，比如被疫情惊吓到、睡不好等因素。后面就自己好了。
一般情况下，比起月经乱来、拖拉不干净或者月经量大，月经不来或月经量少会相对安全一点。
假如月经量很大，有血块，如果没有头晕乏力、心悸胸闷、肚子痛，可以自己买氨甲环酸片吃两天，血量明显减少即可。
如果6-12月之内做过全身体检，宫颈筛查和妇科B超没有问题，月经量多或者经期拖拉超10天，也可以试试短效避孕药止血，比如妈富隆、优思明/优思悦等。血多者开始每隔8小时吃一片，1-2天后出血应该明显减少，2-3天后基本不出血；血少者每隔12小时一片；有效的话维持吃药1周，然后每天少吃1片再维持1周，直到每天一片的维持量，一共吃2-3周。没有体检的人不建议这么自我医治。
如果是老病人，一直在我门诊就诊，包括：多囊卵巢综合征、围绝经期综合征/更年期综合征、异常子宫出血（排卵障碍型）等，可以在微医线上报道，咨询并向我申请开药，网站送药上门，避免没必要的出门。

白带不好建议用点药

白带不正常，常常伴有下身痒，很多时候也不是一对一对应某个疾病。不过也有一些规律可循。

如果是豆腐渣样白带，伴着下身痒，多数是霉菌性阴道炎，可以自用达克宁栓、凯妮汀等药。
黄色白带可能是阴道炎或者宫颈炎，内膜炎有时候也会如此。有条件的话可以口服抗菌药，头孢类或左氧氟沙星，还要搭上甲硝唑/奥硝唑，连吃10天左右。没有口服药，先试试阴道用的栓剂。
泡沫状白带，有时下身痒，可能是滴虫性阴道炎，可以试试甲硝唑阴道栓剂。
通常下身痒经过药物治疗会好转，也可以试试洗剂清洗外阴，但是不建议冲洗阴道。

上不了医院，如何监测排卵

备孕阶段，常常需要监测排卵。B超相对最准确，但是要跑医院，没有条件可以自己在家自我操作。

月经规律者，可以自我推算排卵期，一般在预计下次月经来潮前14天左右，可能有几天的误差。
女人第六感很重要，身体也会给你一些提示，比如：排卵期前后乳房可能会胀、小肚子也可能会胀、阴道排液增多且粘、你的生理欲望也可能增加。不过这些太主观了，没有这些提示不一定不排卵；欲望增强也可能只是你看到男神之后的反应。
基础体温监测，每天早上醒过来啥事不干，先测体温，然后描记成曲线，在体温上升的前后2-3天算排卵期。之后继续测体温，可以了解卵巢黄体功能好不好，如果超过18天持续高温相，间接提示怀孕了。

建议2-3个方法联合起来，相对准确一点。当测到排卵期那几天，可以隔天同房1次，直到排卵的表现消失。

当然，如果年轻力壮，每周同房2-3晚，月经周期规律，也可以不监测排卵。

孕妇也不要过分担忧

孕妇总是焦虑的，家属更加焦虑。

如果刚测到怀孕，没有出血肚子痛，就老老实实待家里。少许出血没有肚子痛，也可以观察1-2天，血止了就不要紧。出血又肚子痛，观察若干分钟肚子痛能缓解，也问题不大。

怀孕28周之前，没有什么不舒服，常规产检可以稍微推迟。

这些情况，及时就医或者按时就医

必须去医院时，请保护好自己和他人