COPD的康复运动
2020年02月21日 【健康号】 刘国生

运动训练是COPD患者综合性肺康复的基石。
  运动训练是综合性肺康复的基石,包括下肢运动训练和上肢运动训练,而下肢运动训练又是肺康复的关键性核心内容。因此,为患者量身定制运动处方非常必要。
  运动处方的概念是,康复医师或体疗师对从事体育锻炼者或患者,根据医学检查(包括运动试验和体力测验),按其健康、体力以及心血管功能状况,用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间、运动频率和运动周期,提出运动中的注意事项。运动处方制定程序为,收集个人病史及资料、 对患者行全面体格检查、获取静态肺功能检查心电图、胸部X线或CT等辅助检查资料、进行运动负荷试验,制定个体运动康复处方、 每3~6个月进行评估,并根据需要调整运动处方。

肺康复Q&A
  Q: 肺康复给患者带来哪些益处?
  A:通过全面的肺康复措施,患者症状可明显改善,呼吸运动的耐力和效率增加,自信心和生活自理能力加强,健康相关生活质量(HRQL)提高,减少急性加重率、住院天数和住院次数;还能在无心理干预条件下改善患者心理障碍和社会适应能力。2006年,美国胸科学会(ATS)建议肺康复治疗纳入COPD稳定期治疗。
  Q:肺康复只适宜慢性及病情稳定的患者吗?
  A:不是。急性加重是COPD患者肺功能及生活质量下降甚至死亡的重要原因。若不进行肺康复治疗,即使进行了最佳的药物治疗,COPD 急性加重(AECOPD)患者的肺功能和生活质量仍可进一步恶化。目前,对于此类患者何时开始肺康复治疗尚无明确共识,根据经验,在其感染控制后即可开始早期肺康复治疗 。
  Q:在肺康复过程中患者应如何配合医生?
  A:首先,患者对疾病及其所导致的症状和功能损害应有认识,有主动参加康复治疗的愿望和信心,且无其他妨碍或不稳定的情况;其次,参加肺康复的最理想人群是尚能行走较长距离,但已注意到运动耐量逐年下降,或近期出现肺部症状和并发症,且有较强意愿参加康复者,不应硬性规定肺功能指标或年龄作为参加康复治疗的标准;再次,患者还要按照医生制定的康复处方完成家庭康复训练,并应加强营养。
  Q:在肺康复过程中,患者药物治疗是否需要改变?
  A:肺康复是原有治疗的延续,患者的药物治疗不需要改变。运动训练与COPD患者常用药物有协同作用,可使肺康复更为有效。

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刘国生
主治医师
呼吸内科
发热,感冒,肺炎,支气管哮喘,肺结核,肺结节,肺癌,慢性支气管炎等常见呼吸系统疾病
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