HPV疫苗常见问题解答
2018年07月03日 【健康号】 郑东明     阅读 9580

1、超过45岁的女性朋友能打HPV疫苗吗?
目前HPV疫苗的适应年龄上限为45岁,无45岁以上相关临床队列研究。45岁以上女性朋友注射HPV疫苗理论上有保护效力,但已超过规定年龄,因此不能注射。
相比起疫苗接种,45岁以上女性更推荐进行宫颈癌定期筛查。常规的HPV和细胞学联合检测仍是预防宫颈癌的主要措施。而且三种疫苗都不包括可能的极少部分未得到鉴定的高危型HPV,所以接种后仍然需要定期筛查。


2、HPV疫苗首选注射年龄是什么时候呢?
  世界卫生组织(WHO)2017年HPV疫苗立场文件指出,预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现,并建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群,15岁以上的女性作为HPV疫苗接种的次要目标人群。美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐11或12岁女孩常规接种HPV疫苗。我国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点对象是13-15岁女孩,这是由于各国文化习俗差异,我国9-15岁幼女发生性行为机会相对较低。研究表明越早接种保护效果越好。


3、没有过性生活还需要打HPV疫苗吗?
      需要。性接触并非是HPV感染的唯一途径,儿童、处女也可能感染HPV。且女性性生活后被HPV感染的机会急剧增加,因此在初次性生活前接种HPV疫苗对预防HPV反复感染的效率更高。


4、有过性生活接种HPV疫苗还有效吗?
有效。女性有性生活后,被HPV感染的机会急剧增加,但此时注射疫苗仍有效。


5、月经期可以注射HPV疫苗吗?
      可以。但个人体质不同,可以考虑避开经期。


6、妊娠和哺乳期能否接种HPV疫苗?
不建议。没有明确证据表明妊娠期间接种HPV疫苗会增加不良妊娠风险,但妊娠期和哺乳期HPV疫苗安全性数据有限。


7、疫苗接种后意外怀孕怎么办啊?
        国外对注射HPV疫苗期间意外怀孕的女性进行随访观察,发现接种疫苗不会对妊娠结局产生负面影响,不良妊娠风险无显著增加。但鉴于相关数据有限,最好在接种时避孕,完成接种后尝试怀孕。
      如果在疫苗接种的6个月内意外怀孕,可以严密观察继续妊娠,并待分娩后继续注射剩余剂次。


8、感染过HPV或曾经有宫颈病变,可以接种HPV疫苗吗?
      可以。可减少疾病的复发率,且对未感染的HPV型别具有保护效力。


9、HIV阳性者能接种HPV疫苗吗?
可以。有关血清HIV抗体阳性的女性、男性及7-12岁感染HIV的儿童接种预防性HPV疫苗3剂次程序的数据显示,在这些人群中接种预防性HPV疫苗是安全的。


10、男性也能打HPV疫苗?
可以。可一定程度降低阴茎癌、肛门癌、生殖器湿疣等疾病发生概率,也可以减少HPV的传播,进一步降低女性感染HPV的风险。


11、HPV疫苗可以和其他疫苗一起注射吗?
指南认为,HPV疫苗可与常规白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗同时接种,对这些疫苗的抗原组分的抗体反应,没有临床相关的干扰。但同时注射疫苗种类越多,发生副反应的可能性越大,因此临床上不建议HPV疫苗与其他疫苗一起注射。


12、如果在国外打过HPV疫苗,但不知道是哪种,现在应该怎么办呢?
应该尽可能选择同样的疫苗完成程序,但如果先前使用过的疫苗种类不详或没有货源,可用其他价型的HPV疫苗完成免疫程序。

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郑东明
主治医师
中国医科大学附属盛京...
妇产科,产科
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