原创 大的锁骨上肿块应警惕为甲状腺癌颈侧区转移淋巴结!
2018年12月06日 【健康号】 杨治力     阅读 12311

少部分甲状腺癌以颈部明显淋巴结肿大为体征而引起病人注意,有的已经局部侵犯血管、神经,而原发甲状腺癌灶并不大,甚至为微小病灶。

46岁女性,以左锁骨上肿块就一当地大医院,CT发现左锁骨上直径4厘米肿块,与同侧颈内静脉下段关系密切。超声也发现同侧甲状腺小病灶钙化明显。因可能侵犯颈内静脉(颈部大血管)而转至我门诊就诊。

术前超声结果


术前颈部CT,红色箭头:原发肿瘤;蓝色箭头:锁骨上IV区淋巴结肿大

术前三维重建转移肿瘤与原发肿瘤及其他转移淋巴结


行双甲全切除+左侧肿块切除并淋巴清扫术

术中见原发甲状腺肿块(箭头)

术中见锁骨上(IV)区肿大融合转移肿瘤淋巴结




小结:该病人诊断,甲状腺乳头癌并颈淋巴结转移(高危险甲状腺癌)。






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杨治力
副主任医师
上海市第六人民医院
外科,普外科
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