去呼吸科看病的患者有时候会发现明明胸部CT报告上写的是肺气肿，为什么医生会说可能是慢阻肺呢？那么慢阻肺和肺气肿有什么联系和区别呢？哪个更严重呢？

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢阻肺和肺气肿都可以表现为咳嗽，咳痰，气短，甚至呼吸困难，那么怎么鉴别这两种疾病呢？

其实，肺气肿是慢阻肺发展过程的一个阶段，当慢性支气管炎、肺气肿患者通过肺功能检查，发现气流受限，而且不能完全可逆时，则可诊断为是慢阻肺，即患者在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）<70%，则表明存在不完全可逆的气流受限，可以诊断为慢阻肺。

什么是不完全的气流受限?

不完全可逆的气流受限可以理解气流受限出现了，就再也回不到起病之前的状态，而且会呈进行性发展。怎么判断?最好的标准就是肺功能检查，肺功能检查是当前判断气流受限客观指标，重复性强。肺功能检查结果单里面有几个指标(FEV1:第一秒呼气容积，FEV:时间肺活量，FVC:用力肺活量)一旦吸入气管舒张剂后，FEV1<80%预计值，且FEV1/FVC%<70%，就可以确定为不完全可逆的气流受限。然后我们根据FEV1跟预计值的百分比来对慢阻肺进行相应的分级(轻度、中度、重度、极重度)。

慢阻肺的临床表现

1.慢性咳嗽，开始为间歇性咳嗽，早晨明显，逐步发展为早晚或整日的咳嗽;

2.咳嗽过后通常存在咳少许白粘痰，感染后咳痰症状加重，常会出现脓性痰，甚至咯血;

3.呼吸困难或气促，是慢阻肺患者就诊最主要的原因，起始的时候常在劳力后出现，然后逐渐加重，最后导致基本生活都无法胜任，稍活动即有明显气促不适;

4.对于一些喘息型慢阻肺患者，还会出现喘息胸闷症状;

5.其他症状:食欲减退，营养不良，焦虑，癌变。

怎样预防慢阻肺？

1.彻底戒烟。吸烟是该病的罪魁祸首，及时戒烟能让大部分人发病时间延缓20―30年。

2.保持室内空气洁净。应尽量减少室内呼吸道感染源，厨房安装抽油烟机、改善房间通风、避免室内二手烟等。

3.预防感冒。感冒流行期间宜减少集体活动。

4.每天适当运动。根据个人病情轻重及耐受能力，进行适当的锻炼和康复治疗。

此外，还应控制职业性或环境污染，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。同时，有其他患慢阻肺的危险因素，或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者，尤其是40岁以上吸烟者，应至少每半年做一次肺功能检查。