原创 拔出萝卜带出泥:体重下降查出糖尿病,为什么还要排查胰腺癌?
2022年06月26日 【健康号】 花永强     阅读 8106

今天出院的一个胰腺癌病人,他的确诊过程很有参考价值,尤其是对糖尿病病人。

平时身板挺好,最近体重明显下降,想会不会是得糖尿病,糖尿病不是“三多一少”,其中“一少”就是消瘦,结果一查血糖30,晕倒,难怪说这几天人有点迷糊,都要酮症酸中毒昏迷了,赶快去医院降血糖,顺路验了肿瘤标记物,什么情况,CA199、CA50、CA242、CA125好几个指标升高,赶快再查CT,吓坏人,居然查出了胰腺癌,过来我这里住院、穿刺,确诊了治疗后今天出院。

生活中,很多人出现消瘦时,如果没有腹痛、消化不良等肿瘤其他症状时,经常会误以为糖尿病,因为糖尿病一个明显的症状就是“体重减轻”,确诊糖尿病正好解释了消瘦原因。殊不知,背后可能还有另外的毛病,胰腺癌在捣乱。科学研究发现:1年以上糖尿病人发生胰腺癌的危险是无糖尿病人的2.1倍,10年以上糖尿病病史者胰腺癌风险增加50%,说明糖尿病是胰腺癌的早期诱发因素。

很多时候糖尿病和胰腺癌会同时诊断,就像我的这个病人,消瘦,查出糖尿病,及时查出胰腺癌,很多病人确诊过程和他一样。但也有不少病人,消瘦,查出糖尿病,治疗糖尿病,没有排查肿瘤,尤其是胰腺癌,等再有其他症状出来,才想到会不是消瘦是肿瘤引起的再去检查确诊,耽误了诊断和治疗。因此,体重下降查出糖尿病,别忘了查肿瘤标记物+CT,要同时排查肿瘤,尤其是胰腺癌。

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花永强

复旦大学附属肿瘤医院 主任医师

擅长:

胰腺癌、肝癌、胆囊癌、转移性肝癌、转移性肺癌的射频消融、微波消融、海扶刀消融、血管介入微创手术和肿瘤诊断性穿刺活检。师从上海市名中医刘鲁明教授,刘鲁明名中医工作室主要成员。

专家门诊:

徐汇院区(每周五上午,门诊楼6楼611诊室)

浦东院区(每周三上午,门诊楼3楼G2诊区7号诊室)

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