低估了这件事，你的孩子以后要想减肥，会比你还难还痛苦！



“胖一斤跟玩儿似的，减一斤跟玩命似的”——今日份心灵鸡汤。

2019年4月，我去了趟「长城脚下的公社」，一个春花似雪、霁月清风的山谷，给老潘（潘石屹先生）的第一季减肥训练营学员上了一堂营养课。课后，跟着一群从四面八方聚在一起励志甩膘的勇士们“盘”了5公里山路、又观摩了大家在全天10公里骑行、5公里山路跑、1小时核心训练课后，继续攻克1小时瑜伽腰腹练习的那些精彩的呲牙咧嘴的瞬间……

席间，一位学员的话给我留下了及其深刻的印象，我引用来做了今天的鸡汤开场白。

减肥真的好辛苦！想当年，自己“亲口”吃上身的肥膘，现在要靠着飙瀑布汗硬生生地甩下来——人生啊，一辈子都在为自己的选择买单！

讲课的时候，我认真地跟各位学员抛出了几个问题：为什么会是你？为什么你感觉自己喝凉水都会长肉？你要如何认识你自己？你励志减肥的目的是什么？

这几个问题里的大多数，我准备暂时保留我的答案，我会把它们留到我的下一本书里——答案一定不是你们从各种媒体平台上可以获得的，是具有”遂谦特色“的哲学问答，哈哈哈哈，敬请期待吧~

今天，我们只聊其中一个问题：”为什么你喝凉水都会长肉“中的一个点，因为，这一点，有着至关重要的承上启下的作用，不仅仅关系你自身与胖相关的一切焦虑与担忧、以及可能存在的医疗负担，还关系到你的孩子——每一个胖过的人，都知道要想瘦下来，需要承受怎样的煎熬与代价，无论管住嘴还是迈开腿，都像一场战役一样，而且是持久战！（请自行脑补八年抗战）

所以，胖友们，你们一定不希望自己的孩子，日后会跟你一样遭罪！

我在既往的一篇文章（喝凉水都长肉？那就更要加倍重视这件事！）里，提过母乳喂养对预防后代肥胖的重要性，当然，这也是众所周知的。然而，即便是母乳喂养，很多孩子还是具备”喝凉水都长肉“的体质，为什么呢？

这需要追溯到胚胎期，以及人类小种子被”播种“时，种子（爸爸）和土壤（妈妈）的健康状况。就爸爸而言，是不是”高龄“（老来得子有福？“老”爸年龄影响母婴健康）？有没有超重肥胖？是否抽烟？等等，都会影响到宝宝是否会有包括早产、低出生体重在内的出生风险，甚至还会增加配偶（也就是孩儿她妈）在孕期发生妊娠糖尿病的几率。



而，就妈妈而言，如果怀孕前营养不良、体重不足，会增加宝宝早产或小于胎龄的风险；而超重或肥胖、或者怀孕后发生了妊娠糖尿病，也会影响到胎儿的出生体重，进而影响到他们成人期（甚至从青少年期就会开始）的体重。换句大白话说就是：胖妈妈和妊娠糖尿病的妈妈，她们的宝宝出现「大于胎龄儿」和「早产」的几率会增加，而这两类宝宝，长大后出现体重问题的可能性也会增加。

2019年上半年，国际著名医学期刊《新英格兰》杂志上的一篇研究，第一次，在研究妊娠糖尿病与早产的关系中，将孕妈妈怀孕前的体重指数（BMI）也纳入做了相应分析。为了研究孕前BMI与孕期不同糖尿病诊断（1型、2型、妊娠糖尿病）在引起早产和大于胎龄儿风险方面的相互作用，研究者对2004-2014年芬兰的65万例活产新生儿数据进行分析，得到了下面这些结果（想看缩减版的请跳至下图后面的段落）：




没有糖尿病的孕妈妈，孕前BMI高的（超重或肥胖），生出大于胎龄儿的风险也相应增加，且早产的风险也有一定程度的增加。
接受胰岛素治疗的糖尿病孕妈妈，不论孕前BMI是否超标，生出大于胎龄儿和早产儿的风险都较高；
非胰岛素治疗的2型糖尿病孕妈妈，不论孕前BMI是否超标，生出早产儿的风险会翻倍，而她们生出大于胎龄儿的风险，会随着BMI的增加而增加；
患2型糖尿病的孕妈妈，无论是否接受胰岛素治疗，分娩早产儿的风险都是在孕中期最高；
诊断为妊娠糖尿病、且BMI中度增加的孕妈妈，生出大于胎龄儿的风险中度增加；
接受胰岛素治疗的糖尿病孕妈妈，生出极早产儿的风险也是增加的。

简单总结就是：无论孕前是否患糖尿病、无论1型还是2型、无论怀孕过程中是否诊断为妊娠糖尿病，只要孕前和怀孕过程中体重超重或肥胖，生出大于胎龄宝宝的风险就会升高，且体重超标越严重，这个风险值越大。而孕前就有糖尿病的孕妈妈，早产的发生率也会增加，如果接受的是胰岛素治疗，生出大于胎龄宝宝和早产宝宝的风险会更高一些……


呃，这个总结真够绕的……

再精简一些，为了避免生出大于胎龄儿和早产儿：


请备孕的女性朋友们先管理好你们的体重再受孕！
请怀孕期间的女性朋友们都高度重视你们的体重！
请患糖尿病的孕妈妈们加倍高度重视你们的体重！
请被诊断妊娠糖尿病的孕妈妈们也加倍重视体重！


终于说明白这件事儿了……

怎么管理孕期体重呢？请回顾我的旧文：瘦小的Angelababy居然能顺产？孕期体重管理就是这么重要！



【病例分享】

最近在营养门诊看了两个孕妇，都属于上述情况，一个是新诊断妊娠糖尿病，胎儿比实际周龄大8~9天，妈妈虽然体重正常，但是体脂肪含量高；另一位是孕前就肥胖外加孕期体重增加过快，也被诊断为妊娠糖尿病，胎儿也比实际大。这二位在饮食和生活方式上有非常相似的几个误区：



水果没够、果汁加码——每天一斤半到两斤的水果，外加不知道多少斤水果浓缩成的两杯果汁，满满的都是糖（蔗糖、果糖、葡萄糖），进了肚子都是热量，不干扰代谢才怪、不转化成脂肪堆积才怪。

“高蛋白”不限量，鱼虾可劲儿吃——碳水化合物、脂肪、蛋白质，这三种营养素都是供能营养素，只要全天热量摄入＞热量消耗，多出来的热量，无论来自这三种供能营养素的任一，都会囤积下来。“高蛋白不长肉”一直是孕期饮食的大坑大误区，虽然情有可原（毕竟咱们小时候或者爹妈年轻时候的生活条件不好，一年也吃不上几口肉蛋鱼奶），但观念的更新也该与时俱进了。
补品不断，唯恐不够——燕窝海参芝麻丸……一个都没少。功效有没有咱先不说，就这天天窝着不动、吃喝不断的状况下，随便加点儿什么都是热量~热量啊！那个本就肥胖的孕妈，还特意把每天一个鸡蛋换成了每天一个大鹅蛋，说是要给宝宝去“胎毒”。我认真告诉她这事儿不存在，她还满脸质疑告诉我“都说能去胎毒啊，我还是吃着吧”，话外音是“你是不是不懂啊？”。嗯，摊手脸！我特想问她：您这么不信任我，您花钱找我干嘛来了？（她没在我们医院建档，是专门跑来看营养的）

热爱烘焙或油炸——妊娠糖尿病那位妈妈，怀孕后没事儿干，在家研究烘焙，自己的劳动成果怎么可能不“品尝”？一口两口三口四口，多尝两口就变成“享用”了。糕点饼干都是热量浓缩体，糖油面粉哪个都不少。至于吃鹅蛋去胎毒那位妈妈，依旧不忍舍弃油饼油条。

运动不足、生怕累着——对于孕中期和孕晚期的妈妈们，夫妻恩爱手牵手遛个弯儿，那只能算入“碎片活动量”，能量消耗是不够的。两位孕妈还都是家里的“🐼”，凡事有人伺候，生怕惊着累着，洗衣做饭收拾屋子之类的家务活动统统没有哒！肥胖那位妈妈虽然上班，基本也是车接车送，一坐到底……运动量严重不足，饮食热量又大大超标，体重控制从何谈起呢？更何况，对于妊娠糖尿病，运动和饮食控制缺一不可，不然如何实现血糖稳定呢？关于孕期如何合理运动，请点击链接了解：孕期没做这件事，后代健康难保障

这两位孕妈的饮食误区，也是其她孕妈们的常见误区。罗列出来，供大家借鉴！第一位新诊断妊娠糖尿病的热爱烘焙的那位妈妈，妈妈有2型糖尿病家族史，丈夫肥胖且也有糖尿病家族史，她体重正常（但体脂率不低）却出现妊娠糖尿病+大于胎龄，倒也不是意外。





医学无小事。苦口婆心地科普，也是希望可以有更多的未出生、甚至还在计划中的小花小草们、那些全家全国的未来们，可以不重蹈覆辙走父母正在走的减肥道路、不重蹈覆辙经历我们正在经历的身体病痛！