原创 失眠的常见误区及合理睡眠建议
2018年12月15日 【健康号】 徐道祥     阅读 8140

失眠;常见误区;合理睡眠建议

一 、失眠的常见误区:

1、失眠小问题,吃点安眠药就可以了

    安眠药可以让人入睡,对于调整时差、倒班,或者面临重大人生考验的人,偶尔吃一次确实可以助睡眠。但安眠药带来的是浅睡眠,且睡得时间短。最重要的是安眠药只能临时解决一下问题,无法从根本上治疗失眠症。打个比方,失眠就像一头小狮子,一开始他很小,很容易驯服,如果你害怕他,这时候你给他喂吃的,(就像你对失眠妥协,吃安眠药),那随着他越来越大,他的胃口也越来越大,最终你的食物都喂完了,你也就对他束手无策了。由于身体有耐受性,安眠药总有一点会对你不起作用的。安眠药还会产生心理依赖,不吃就睡不着,最终的戒断时,甚至会导致更严重的失眠,一切又回到原点。

2、睡不着时也要躺着试图入睡

    有不少网友建议睡不着还是要躺在床上并试图入睡,这个方法我也试过,偶尔会起作用,可以换来一点浅睡眠,或者真的睡着了,但是那是以长时间躺在床上无聊、烦躁、担忧换来的,而且不可持续,第二天晚上又要面对同样的问题。实际上,“躺在床上并试图入睡”,或者“躺在床上即使睡不着也是在休息”,都是十分错误的做法。首先躺在床上,身体和心理并没有放松,实际上根本没得到休息。其次,如果你试图入睡,那么你必然无法放松下来,而只有放松下来,才能真正入睡。因此“躺在床上并试图入睡”和我们的目标:入睡,是非常矛盾的。那么躺在床上睡不着怎么办?最好的办法就是,如果你躺在床30-60分钟,还睡不着,感觉自己很清醒,或者比较烦躁,沮丧,那么,果断起床,做一些家务,或者读书,或者到户外走走,看看电视、听音乐什么的,总之,就是做一些自己喜欢的事情,转移注意力,等真的困了在上床。这个时候,我们大部分都能睡着。当然,白天给自己安排好晚上的这些活动,而不要晚上临时去想,这样容易产生焦虑心理。另外,所做的事情必须自己感兴趣,这样可以吸引注意力,以防止自己“老是想着回床上睡觉”,而不是专著于手头的事情。这样很快就会放松下来,很快就会困的。

3、寻找一切机会使自己睡着。

    很多失眠的朋友,都会通过在白天找机会打盹,或者晚上提前上床,或者早上醒了很久睡不着,还躺在床上,试图争取点睡眠。其实这也是不对的。这会使我们的睡眠机会与睡眠能力不符,导致睡眠平衡系统紊乱,最终在我们晚上想睡的时候,根本无法睡着。我们每个人需要的睡眠量是固定的,个体差异较大。对于失眠的人来说,如果你白天睡多了,晚上肯定很难入睡。打个比方,如果你在银行存10块钱,你中午去了1块,那你晚上只能取到9块钱。而且在白天试图入睡,或者晚上早早上床等行为,往往不能真正实现睡眠,反而造成失败、沮丧的心理,从而再一次恶化了“床——卧室”和“睡眠”之间不愉快的条件反射,久而久之对床和卧室产生害怕心理。而正是这种条件反射,使我们的失眠持续下去,变成慢性失眠。最有说服力的例子是,我们往往因为一件事情而担心导致失眠,最后,变成慢性失眠时,我们可能早对起初担心的事情不在意了,而只剩下对失眠的担心,这就是一些失眠的“维持因素”导致我们失眠持续下去。我的建议是,每天规定时间上床和起床,比如你1-6,到了早上6点,准时起床,不管昨晚睡没睡好。这样慢慢训练自己的身体,知道什么时候醒,什么时候睡觉,重新建立生物钟和床、卧室与睡眠之间积极正向的条件反射。其次,除了睡觉和做爱,不要在床上呆着,也不要在卧室做与睡眠无关的活动,以弱化这种坏的条件反射。

4、喝酒助眠。

    酒精确实会让人放松,进而入睡,但酒精会导致浅睡眠和早醒,甚至酒依赖。

5、我有严重失眠,几乎么每时每刻都睡不着。

    很多朋友认为失眠会一直持续下去,也有人认为失眠治好后就不会复发,其实不是这样的。美国医学界对失眠严重性的定义是:每周必须至少有三个晚上有失眠问题,这就默认了失眠一般不可能每晚都发生。人体有自我调节系统,一旦睡眠债务累积到一定程度,即便是你很焦虑你也能入睡,这时候你会很高兴自己忽然能睡,但内心里搞不清为什么就能睡了,所以带着焦虑的心情,期待自己不要再次失眠,而往往这个时候由于我们不知道如何调节这种焦虑的心情,在身体恢复一段时间以后,又马上陷入新一轮失眠状态之中,这就是为什么有些人觉得失眠好好坏坏,反复发作。失眠的发作时,很多人由于没有心理准备,会变得更加惊慌失措。他们会忘记之前所取得的一切积极成果,重新陷入新一轮的恐慌、沮丧当中。实际上,失眠复发是非常正常的事情,也可以说是失眠走向康复的必经阶段,必须要经理几个反复,而且复发的康复进程会一次比一次快。如果你对此早有心理准备,那你就不会太惊慌,你只要告诉自己:“哦,这种感觉又来了,他很熟悉,他虽然令我难受,但不会对我产生什么太大影响,更不会致命,我能处理好,我以前就曾经处理的很不错,我会一次比一次处理的好,我可以正好利用这次失眠复发,来总结经验教训、锻炼自己学习来的应对方法,这样我以后就更能应对自如了,失败是成功之母,这次复发是好事,说明我向真正的康复又进了一步!”。通过有效的支持性的自我对话,可以大大降低对失眠的焦虑。这样,经历过几次复发以后,我们对失眠不再恐惧和焦虑,失眠自然慢慢离我们远去。

6、睡前喝牛奶、睡前散步、褪黑素以及各种中成药能治好我的失眠。

    睡前喝牛奶、睡前散步、褪黑素以及各种中成药等等,这些东西对促进改善睡眠却是有帮助,前提是你的睡眠基本正常。但对于治疗失眠基本没什么用,反而在每天睡眠前作这些准备动作,就是在提醒自己我今晚可能失眠。而且,一旦某个晚上没条件作某个准备动作时,还会产生预期性焦虑,导致真正的失眠。还不如晚上什么都不做,该干嘛干嘛,到了睡觉的点,直接上床,睡不着感到烦躁了,就起来。没有准备才是最好的准备。关于散步,却是很好,但内心里不要把它和睡眠联系在一起,就是想着愉悦身心的就好。有规律的体育锻炼却是能改善睡眠结构,能够促进深睡眠,缩短潜伏期,应坚持,但不能在睡前进行,最好在睡前2,3个小时以前进行锻炼。

 

 

二、睡眠卫生教育(合理睡眠建议):

1、你只需要睡到第二天能恢复精力即可。限制在床时间能帮助整合和加深睡眠。在床上花费过多的时间,会导致片段睡眠和浅睡眠。不管里睡了多久,第二天按时规律起床。

2、每天同一时刻起床,一周7天全是如此。早晨同一时刻起床会带来同一时刻就寝,能帮助建立生物钟。

3、规律锻炼。锻炼帮助减轻入睡困难并加深睡眠。但不要在睡前3小时进行高强度锻炼,因为锻炼后身体很难马上恢复平静,会导致入睡困难。睡前可以散步,听听舒缓的音乐。

4、确保卧室很舒适,且不受光线和声音干扰,必要的时候花点钱重新装修一下卧室会取得意想不到的效果。

5、规律进餐,不要空腹上床。饥饿可能会影响睡眠,但吃的过饱也会影响睡眠。睡前吃少量零食(碳水化合物类)有助于入睡。应避免过于油腻或难以消化的食物。

6、确保卧室的温度事宜,不要太冷和太热。

7、夜间避免过度喝饮料。

8、减少所有咖啡因内产品的摄入。咖啡因会引起入睡困难、夜间觉醒和浅睡眠,即使白天早些时候使用也会影响夜间睡眠。

9、避免饮酒,尤其是在夜间。尽管饮酒能帮助紧张的人容易入睡,但会导致浅睡眠和夜间觉醒。

10、吸烟影响睡眠。尼古丁是一种兴奋剂,有睡眠障碍时,尽量不要于睡前几个小时抽烟。(我自己是因此把烟戒了,当然刚开始戒烟时更加睡不着,更焦虑,但过了这段时间,戒烟的好处就来了,睡眠的确变得更快更好了。)

11、别把问题带到床上。晚上要早些时间解决自己的问题或制定第二天的计划。在床上想事情会干扰入睡,并导致浅睡眠和早醒。如果心里有事放不下,那就起来把他写在纸上,列好解决方法和计划,然后告诉自己我现在不用再担心它了,等明天再说吧。

12、不用试图入睡。这样只能把问题变得更糟。相反,如果发现自己很长时间没能入睡(推荐30-60分钟),自己很清醒,或者感到很烦躁,那么,打开灯,离开卧室,做一些事情转移注意力,如读书。不要做兴奋性活动,只有真正感到困了再上床。

13、晚上不要看时间,避免引起挫败感和愤怒、担心、沮丧。

14、避免白天打盹和小睡。白天保持清醒可以累积睡眠债务,增加睡眠压力和入睡动力,有助于夜间睡眠。

15、避免为睡眠做准备。晚上为了睡眠做一些所谓的准备时,实际上就是在提醒自己可能睡不着,而且一旦某一晚上没有条件做准备时候,会产生预期性焦虑,导致失眠。每天晚上该干嘛干嘛,到了规定时间大胆上床睡觉,睡不着就起床,不做准备才是最大的准备。

16、拥有生理和心理上都满意的性生活有助于促进睡眠。

17、学会接受失眠,坦然面对,与失眠和平共处,把它当做生活的一部分,或者一种生活方式,而不是与之抗争。对睡眠抱有平常心,即使头天晚上只睡了一、二个小时,第二天也可以正常上班,越是不挣扎、不休息、不恐惧,失眠的干扰也就越少。什么时候对失眠不再恐惧了,也就战胜了失眠。

18.不要躺在床上玩手机。

19. 绝不在一夜糟糕的睡眠之后试图补觉,因为那样很可能根本就睡不着,即使睡着也是非常浅的睡眠,而且在白天补觉,会打乱身体的昼夜节律,导致失眠持续下去。我的经验是,不管头天晚上睡得是如何,第二天准时起床,该干嘛干嘛。这样累积一定的睡眠债务,到晚上规定的时间上床(失眠者应该规定上床和起床时间,规律作息),就很容易入睡。慢慢建立的生物钟就好。

 

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徐道祥
主任医师/教授
温州市第七人民医院
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