骨质增生手无力,内镜治颈疗效佳
2019年03月19日 【健康号】 江晓兵     阅读 8071

患者病情介绍 
陈某,男,74岁,1年3月前无明显诱因出现右手拇指、食指、中指麻木,半年前出现头晕、下肢麻木,站立行走时加重,平卧可缓解。查体:步入病房,正常步态,颈椎生理弯曲存在,颈部活动受限,右侧臂丛牵拉试验(+),右手拇指、食指、中指皮肤区域感觉减退,右上肢肌力IV级,左上肢肌力V级、双下肢肌张力较高,右手霍夫曼征(±)。





结合患者症状、体征及影像学检查等,考虑诊断为:1.混合型颈椎病(C5/6椎间盘突出) 2.颈椎退行性病变 3.2型糖尿病 4.高血压2级(很高危组) 5.下肢静脉血栓形成(右下肢下腔静脉滤网植入术后)经与患者及家属商议,手术意向明确,遂予手术治疗。 
治疗方案:内镜下经椎板间隙C5/6右侧椎管扩大减压、椎间盘切除、脊髓硬膜外病变切除、脊髓和神经根粘连松解、射频消融术 
术后复查:



术后2个月对患者的微信随访结果:

患者右手三指麻木减轻,肌力明显好转 

案例分析;
患者因“右手三指麻木、乏力1年3月,伴头晕、行走不稳半年。”入院,综合患者的症状、体征及影像学检查,诊断明确:混合型颈椎病(C5/6),经过仔细的术前评估,在梁德主任的指导下,由江晓兵副教授带领团队为患者施行了内镜下经椎板间隙C5/6右侧椎管扩大减压、椎间盘切除、脊髓硬膜外病变切除、脊髓和神经根粘连松解、射频消融术,术口仅0.8cm,术中出血约10ml,术后CT提示C5/6右侧椎管扩大良好,大部分增生骨赘已被磨除,术后患者诉右上肢症状较前明显减轻,对该次治疗的效果表示非常满意。

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