原创 风湿病常用药物使用注意事项——教您正确使用抗风湿药物
2018年07月25日 【健康号】 李国陵

风湿病常用的药物有哪些?患者服用这些药物需要注意哪些事项?

 

常见风湿病主要有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等,患者需要长期服用多种药物,正确认识这这些药物有助于患者树立战胜疾病信心,早日恢复健康,避免药物副作用。

风湿病患者常用药物主要有以下三类,现就各类药物的注意要点做简要介绍,希望对广大风湿病患者有所帮助。

糖皮质激素——最强、起效最快的免疫抑制剂,抗炎,抗过敏,价廉物美,使用得当可明显控制病情使病人获益;常用品种有强的松、甲强龙、地塞米松等。有一般关节炎患者使用的剂量较小、疗程较短、副作用较小;有系统累及的风湿病患者使用的剂量相对大、疗程较长、副作用相对增多;患者需严格在医师指导下用药。患者应注意以下几点:

1.       一般每天早上7~8点一次性顿服,对内分泌系统影响较小,或者按医嘱服药。

2.       服药疗程超过3个月或预计会超过3个月,患者应注意补钙,防治激素诱导性骨质疏松。

3.       服用糖皮质激素期间忌饮酒。

4.       服药剂量应严格按医师医嘱增减,自行停药或减药往往会导致病情复发或加重。

5.       遇到应激情况如手术、创伤等,应及时联系风湿免疫科医师,临时调整用药剂量。

消炎止痛药(非甾体消炎药)——这类药物品种繁多(如塞来昔布尼美舒利布洛芬萘普生吲哚美辛、氨糖美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等),起效迅速消炎止痛,使用很广泛,关节炎患者使用较多。不同品种消炎止痛药对患者的疗效个体差异性较大,各种药物的优缺点也不尽相同。患者应注意以下几点:

1.       两种或两种以上的消炎止痛药物不可同时使用。

2.       如有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃炎、上消化道出血、冠心病、肾炎、肾功能不全、白细胞或血小板下降等病史的患者在就诊时应告知医师相关病史,医师会根据患者的不同情况选择恰当种类的消炎止痛药物。

3.       每天服药总剂量不应超过说明书推荐的最大剂量,如果超剂量使用疗效并不增加,相反副作用会增加。

4.       对于这类药物,患者可以根据自身关节、软组织疼痛程度自行减量,甚至停用。

5.       如遇到胃肠道不适或出血、冠心病发作、肝肾功能异常、血常规异常应及时联系专科医师调整用药。

6.       服用这类药物期间禁忌大量饮酒、吸烟、喝浓茶或浓咖啡等。

免疫抑制剂(慢作用抗风湿药)——这类药物常见的有甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟氯喹、硫唑嘌呤环磷酰胺等,主要作用是抑制免疫、控制病情、防止关节破坏、减少激素用量等,是治疗类风关、系统性红斑狼疮等常见风湿病的基础用药,疗效肯定,性价比高。然而这类药物也存在各种各样潜在的副作用,患者在专科医师指导下用药非常必要。患者应注意以下几点:

1.       这类药物起效较慢,一般需2~3个月开始起效,服用这类药物患者要有足够的耐心,规律性服药3个月才能判断当前方案是否有效。2.       根据实际情况每1~3个月复查血常规、肝肾功能,监测药物副作用,如发现药物副作用医师会及时调整药物剂量及种类。

3.       患者不可自行撤减这类药物,自行停药一般病情不会立即复发,大多数患者停药1个月后病情加重,恢复原治疗方案后则又需要2~3个月病情才能控制。

4.       使用这类药物期间,遇到发热、咳嗽、咳痰、腹泻、尿频尿急尿痛等各种情况需及时联系专科医师及时治疗,及时调整治疗方案。5.       患有病毒性肝炎、结核病的患者应主动告知医师相关病史,便于医师选择合理的治疗方案。

 

 

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