原创 患三叉区神经痛什么阶段可以做手术?
2022年01月19日 【健康号】 王学廉     阅读 7911

治疗三叉神经痛,一般患者会首先选择药物治疗,而卡马西平是首选药物,该药物对70%—80%的患者有效。当药物治疗都没有效果时,可考虑显微血管减压术,该手术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。

56岁的李女士,于4年前无明显诱因出现左侧面部疼痛,呈电击样和针刺样疼痛,一天发作2-3次,尤其在洗脸、刷牙及进食时加重。发作时脸部疼痛难耐,不仅让李女士不敢吃饭,还伴随流口水。在当地医院就诊,诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平片治疗,效果明显。

一年前,李女士觉得左侧面部疼痛比之前更严重了,发作次数也逐渐增多,疼痛从左侧口角以上到眼眶附近,药物也不能完全控制疼痛。李女士前往医院复诊调药,仍然效果不佳,随后尝试针灸、中药治疗,都不能完全缓解。

面部疼痛导致李女士的饮食长期以流食为主,造成了身体营养不良。今年为求进一步治疗,特来空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授处就诊,经过详细问诊,王学廉教授建议李女士入院评估,进行手术治疗。

李女士入院后积极完善相关检查及术前准备,在全麻下行左侧三叉神经显微血管减压术,术程顺利,术中术后无特殊不良反应,术后常规给予止血,预防感染,神经营养及对症支持治疗,患者恢复良好,左侧面部疼痛完全消失,切口愈合良好。

三月后来医院复诊,李女士反馈到自己现在可以正常吃饭了,终于摆脱了这个可怕的疾病!

王学廉教授介绍,三叉神经痛患者大约有45%的在三叉神经出脑干区域存在着血管压迫,病因与血管压迫三叉神经根部有关,虽说三叉神经痛发作时,患者疼痛难忍,但如果治疗得当,针对病因治疗是有根治的机会的,需要提醒的是,如果正确认识三叉神经痛的疼痛特点及扳机点,日常生活中可以避免发作频率的。

治疗三叉神经痛,一般患者会首先选择药物治疗,而卡马西平是首选药物,该药物对70%—80%的患者有效。当药物治疗都没有效果时,可考虑显微血管减压术,该手术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。


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