面肌痉挛即面部一侧抽搐，精神越紧张，痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾"之称，所以一般不会引起人们的重视，随着时间推移逐渐发展到连动嘴角，严重时连带颈部抽搐。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现一区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，不受控制。痉挛数分钟后缓解，可因疲劳、坚张而加剧，尤以讲话、微笑时明显。在此需要提醒，面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

　　面肌痉挛形成因素：血管因素

　　目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉(SCA)次之。已知SCA发自干基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛。单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫。

　　面肌痉挛形成因素一：非血管因素

　　桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因回能是由于:

　　①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致面肌痉挛。

　　②占位对面神经的直接压迫。

　　③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。

　　④在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚也可能产是生面肌痉挛的主要原因之一，而一些先天性疾病如Armold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生面肌痉挛。

　　面肌痉挛形成因素：其他因素

　　面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因，目大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到，面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛尚需进一步的探讨。

　　面肌痉挛的治疗的方式，目前主要是采用显微血管减压术，它的原理是将神经和它伴行的血管分离，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。早做手术、晚做手术效果一样，手术效果和患者患病的病史长短没有关系。患者何时做手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，此时等一到两年或者方便时都可以。但是如果患者年龄太大，比如70多岁以上的患者，此时他有可能会出现心肺功能方面老年性的问题。因为面肌痉挛手术是在全麻下进行，有些情况不适合麻醉，这样可能会失去手术的治疗机会。因此，如果患者已经明确诊断为原发性面肌痉挛，而且对日常生活、工作造成影响，应尽早手术治疗。