【每日一星509续集】武女士，32岁，山西人，自然怀孕1次，孕70天无胎芽胎心，后5年中促排指导同房数次，除一次生化外均未受孕，不得已做试管，为提高成功率，特在移植前进行免疫检查。2004年做畸胎瘤手术。过去有甲亢病史多年。化验：血小板聚集率高，为95.5%，抗凝血酶III低，为79%，补体C3降低，为0.785g/l，血清白介素—4降低，为0.6%，白介素-6增高，为92.01pg/ml，肿瘤坏死因子增高，为24.17pg/ml，抗膜联蛋白A2抗体增高，为41.67ng/ml，甲襞微循环中度异常，血清胰岛素增高，封闭抗体阴性，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体阳性。诊断：抗磷脂综合症，甲亢，高胰岛素血症，畸胎瘤术后。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋益赛普＋瑞白＋低分子肝素+补佳乐+HCG+孕酮，第一次移植成功，第十一天怀孕成功着床，孕42天b超宫内双胎均有胎芽胎心，孕12周NT顺利通过，孕13周度过危险期，2018年4月22日，孕35周，因胆汁酸和血压增高，被迫提前剖宫产，双胞胎男宝宝，体重分别为2305克和2150克，送八一儿童医院NICU10天后出院，出生后阿氏评分均为10分，新生儿科住院期间各项生命体征都很好。母子平安！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星421续集】孙女士，29岁，北京人。2013年底自然怀孕后，有胎心胎芽后胎停育，后不明原因不孕3年，被迫做试管婴儿，取卵一次，移植1次失败后就诊。化验：血小板聚集率增高，为94%，dRVVT比值增高，为1.13，蛋白s活性低，为35%，血清TNF明显增高，为232.65。诊断：抗磷脂综合症。治疗：低分子肝素+阿司匹林+钙片+强克+纷乐。用药后2017年8月第二次移植成功怀孕，孕12周度过危险期，孕期平稳，2018年5月7日中午12:16分顺产男宝，体重为4170g！母子平安！孩子一切正常！祝贺祝贺！

【每日一星710续集】刘女士，沧州人，一次主动人工流产后出现不良妊娠3次，其中生化2次，服用中药并做主动免疫治疗4次后再次自然怀孕，但孕12周胎停，焦虑不安就诊。化验：血小板聚集率增高，为95.4%，25-羟维生素D降低，为17.11，封闭抗体阴性。白介素6增高，为105.35,血清肿瘤坏死因子增高，为4.68，ganma干扰素增高，为20.21，抗内皮细胞抗体1:20弱阳性，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，22.99。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+美卓乐+环孢素+骨化三醇+钙尔奇+肝素(克赛，蛋白s活性一直降低），孕27周度过危险期，2018年5月12日，孕36+4周，剖宫产龙凤胎，体重分别为2510克和2100克，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星789-长期随访】王女士,32岁,沧州人，结婚6年,未避孕而不孕,做试管婴儿1次不着床，焦虑不安就诊。平时有雷诺现象。化验ANA1:320阳性,抗SSA和RNP阳性,SCT筛查增高，确认正常，比值增高，补体降低,IgG增高,甲襞微循环重度异常。诊断：未分化结缔组织病，抗磷脂综合征。治疗：辅酶Q10+贝前列腺素+羟氯喹+低分子肝素+钙剂+阿司匹林+美卓乐+爱乐维+复发丹参滴丸，用药一个月后自然怀孕，孕期顺利，2017年3月28日，19时00分，孕39周+3天，顺产女宝五斤八两，母女平安！孩子已一岁多，聪明健康可爱，2018年5月12日，父母带孩子特意送锦旗一面，表示感谢！祝福一家人幸福快乐！

【每日一星481续集】刘女士，32岁，北京人，不良妊娠1次（孕9周不明原因胎停），智慧而焦虑就诊。化验：抗心磷脂抗体（IgG）和抗贝塔2糖蛋白1抗体（IgG和IgA）增高，分别为20、31.6和23.3，血小板聚集率高，为92.7%，封闭抗体阴性，调节性T细胞降低，为4.21%，血清TNF和白介素6增高，分别为64.36和102.9，甲周微循环轻度异常。诊断：抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙尔奇＋强克＋低分子肝素+纷乐。2017年7月12日第一次面诊，用药一个月后成功怀孕。2018年5月7日，孕39周+6天，顺产一女宝，体重五斤二两，母女平安，孩子偏小，但一切指标正常，祝贺祝贺！

【每日一星746续集】韩女士，42岁，河北邯郸人，已生育女儿16岁，想要二胎，但连续不明原因胎停2次和生化1次，焦虑就诊。过去有寻麻疹多年。化验：抗蛋白酶3抗体为245，CD3-CD19+为14.6%，IgM增高，为3.23，血小板聚集率增高，为94%，封闭抗体阴性，夫妻HLA3个相似点。诊断：复发同种免疫凝血性胎停，过敏体质。治疗:查明原因后，用过2支修美乐，2针安柏诺，300ug×3次瑞白，用安佰诺和瑞白后4个月怀孕，发现怀孕后及时用药：先用了一组蛋白，阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+辅酶Q10+补佳乐，孕16周在全麻下做腹腔镜，发现子宫浆膜下肌瘤，无碍未做手术！整个孕期坚持用药到孕40周+4天，2018年5月13日顺产男宝一枚，体重8.4斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星553续集】张女士，31岁，辽宁人，不明原因不孕5年，先后做试管婴儿1次失败(取卵1次，胎停育)，焦虑就诊。过去有甲减多年，长期服用优甲乐。化验：血小板聚集率增高，为81%，产生TNF细胞比例增高，为50.1%，ganma干扰素细胞比例增高，为22.5%，25-羟维生素D3水平降低，为12.9，免疫球蛋白G增高，为1980，AMH降低，为1.73，血清泌乳素增高，为28.4，诊断：凝血免疫性不良妊娠，维生素D缺乏，高泌乳素血症，卵巢功能早衰，甲减。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋环孢素＋低分子肝素+骨化三醇+嗅隐停+优甲乐。用药后第2次移植成功，第十四天怀孕成功着床，怀孕18周度过危险期，接受结业证书，2018年5月10日，孕38周+5天剖宫产公主一枚，体重3600克，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星790】邱女士，海南人，胎停4次，均为有胎心胎芽后，孕8周胎停，做清宫流产。化验：抗贝塔糖蛋白1-IgM高，为106，血小板聚集率高，为65%（正常参考小于50%），抗核抗体高，为1:160阳性，蛋白s低，为46%。诊断：抗磷脂综合症。治疗：备孕用药纷乐+阿司匹林+低分子肝素，孕后用药为纷乐+阿司匹林+环孢素+美卓乐+低分子肝素+免疫球蛋白。孕期顺利，2018年3月29日，孕39周剖宫产女宝一枚，体重3030克，母女平安！

【每日一星110续集】侯女士，34岁，天津人，不明原因不孕8年，经历5次不良妊娠（2次胎停，1次为孕14周 ，1次为孕7周，另有2次生化和1次宫外孕），焦虑不安就诊。多年桥本甲减病史。化验：NK增高，血小板聚集率高，为91%，血清肿瘤坏死因子增高，为63pg/ml，抗凝血酶3降低，为69%，蛋白S降低，为51%，封闭抗体阴性，微循环中度异常。诊断：复发性免疫凝血性不良妊娠，同种免疫性不良妊娠。治疗：阿司匹林＋强的松＋钙片＋强克+低分子肝素+地屈孕酮+免疫球蛋白+优甲乐，成功怀孕，并到2017-6-1孕17周，度过危险期，领取毕业证书和刘湘源主编的《爱是一种微妙的旅行》医患沟通书一本，孕期顺利，2017年11月5日孕39+4周顺产男宝一枚，体重3520克，母子平安！孩子已经半岁，白白胖胖的，健康聪明，祝贺祝贺！

【每日一星792-来自武汉湖北省中医院熊丽桂大夫】王女士，25岁，湖北武汉人，结婚三年，孕8周有胎心胎停一次，第二次怀孕四十多天一直流咖，去医院检查，诊断先兆流产，打黄体酮，吃保胎灵胶囊，无好明显转，焦虑就诊，检查子宫动脉b超，提示双侧子宫动脉阻力高，S/D值分别为左侧4.5，右侧8，b细胞高值是13.0，nk细胞高值是15，d2聚体高值是0.19，维生素d缺乏只有7.69，血小板聚集功能高，叶酸高值是20.5，抗内皮细胞抗体弱阳性值是1.20，诊断:免疫凝血异常+维生素D缺乏+叶酸代谢异常，治疗：低分子肝素+强的松+维生素e+维生素c+氯吡格雷片+骨化三醇软胶囊+5-甲基四氢叶酸。现在已经12周+1，顺利通过nt！希望能顺顺利利平平安安健健康康生下健康的宝宝。

【每日一星337续集】张女士， 33岁，北京人 ，因多囊卵巢综合征导致不孕6年，前后做试管婴儿5次失败（四次不着床，一次双胎孕5周自然流产），焦虑不安就诊。化验：CD20阳性B细胞比例增高，为18.6%，血清肿瘤坏死因子增高，为72.96 ，白介素-6增高，为454.51，ganma干扰素细胞比例增高，为23.47%，抗蛋白S和蛋白C抗体均阳性， 免疫球蛋白A增高，为481， 25-羟维生素D3偏低，为16.5 ，夫妻HLA相似位点1个，封闭抗体阴性。诊断：抗磷脂综合征，同种免疫异常性不良妊娠，维生素D减少。治疗：吉赛欣＋益赛普＋阿司匹林+环孢素+纷乐+骨化三醇+钙尔奇D＋低分子肝素。成功着床，有胎心胎芽，整个孕期平稳，2018年5月8日，孕37周+4天，剖宫产龙凤胎宝宝两枚，体重分别为2700克和2400克，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星325续集】邢女士，北京人，29岁，不良妊娠2次（自然怀孕1次生化，2017年试管婴儿，移植一次生化)，焦虑就诊。化验：NK细胞比例增高，为18%，白介素6增高，为254.52，肿瘤坏死因子a增高，为19.62，封闭抗体阴性，抗蛋白c抗体和抗蛋白s抗体均阳性。诊断：抗磷脂综合征。治疗：阿司匹林 ＋美卓乐 ＋钙片 ＋辅酶q10＋纷乐 ＋环孢素 ＋低分子肝素法安明 ＋益赛普4针＋吉赛欣2针。用药一个月后第二次移植成功，孕期宝宝发育很好，曾用两次免疫球蛋白。2018年5月8日，孕39周，剖宫产女宝一枚，体重3450克，母女平安！宝宝很健康，祝贺祝贺！

【每日一星370续集】杨女士，30岁，北京人。有过三次不良妊娠（均为生化妊娠，每次孕三项值都很低，后直接生化出血），再次怀孕后孕三项也不高，非常担心再次生化妊娠而就诊。因孕前没有系统检查，仅有血小板聚集率曾偏高，为85%左右，只能凭经验死马当活马医了，当机立断开出保胎用药方案:低分子肝素+阿斯匹林+纷乐+美卓乐+瑞白+免疫球蛋白+爱乐维+钙片。幸运的是，孩子保住了，孕15周结业，孕期一切正常，2018年4月3日，孕39周，顺产男宝宝一枚，体重2810克，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星778】刘女士，天津人，结婚6年，自然怀孕2次，但1次生化，1次宫外孕做腹腔镜手术，加上多囊卵巢综合症被迫做试管婴儿，但连续失败三次，其中胎停2次（HCG翻倍较好，但两次均有血肿，第一次有胎心胎芽，而第二次无胎心胎芽，在孕8周胎停）和生化1次，于2017年10月焦急就诊。化验：抗蛋白c抗体阳性，抗凝血素-IgM抗体增高，为20.1，血清肿瘤坏死因子增高，为152，血小板聚集率增高，为96%，25-羟D3低，为10.8，AMH降低，诊断：抗磷脂综合征，复发免疫凝血性胎停，卵巢功能衰退，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+强的松+钙片+骨化三醇+纷乐+低分子肝素+益赛普+辅酶Q10，再次移植成功，已孕二十二周发毕业证，等待分娩报喜！

【每日一星782】李女士，29岁，山西人，结婚4年，2次不良妊娠，第一次为2015年7月未长胎心而胎停，第二次为2016年12月长胎心胎芽后，孕8周左右再次胎停，焦虑不安就诊。化验：夫妻双方HLA4对相似位点，血清肿瘤坏死因子增高，为111.05，白介素6增高，为214.25，纤溶酶原活性降低，为15%，血小板聚集率增高，为98%，维生素D3降低，为15.9，封闭抗体阴性，抗精子抗体阳性。诊断：复发性免疫性不良妊娠，维生素D缺乏，同种免疫异常，抗精子抗体阳性。治疗:阿司匹林+美卓乐+朗迪钙+阿法骨化醇+纷乐+低分子肝素+环孢素，孕后加用强克8支+补佳乐+地区孕酮+黄体酮注射液+芬吗通。用药两个月后自然怀孕，现已孕十四周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星786】何女士，33岁，山西大同人，结婚3年，连续不明原因胎停2次，均为孕10周无胎心胎芽后胎停，2017年11月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验：血栓弹力图R3.8min，凝血指数3.5，蛋白s活性下降，为43%，调节性T细胞降低，为3.9%，肿瘤坏死因子和白介素6均有升高，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+纷乐+低分子肝素+强克+环孢素，现已孕二十六周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星787】戴女士，29岁，湖北荆门人，结婚3年，不良妊娠3次，其中自行怀孕孕8周无胎心胎芽而做药物流产一次，生化一次 ，因卵巢畸胎瘤切除左侧卵巢，右侧进行剥离，被迫做试管婴儿，不着床一次。有肺结核病史6年，有乙肝小三阳多年。化验：血小板聚集率高，为97%，AMH降低，为0.59，CD19阳性B细胞比例增高，为18.2%，免疫球蛋白G增高，为18.3，白介素2水平高，为3.19，白介素6增高，为188.9，TNF增高，为39.35，维生素D3低，为18，补体C3降低，为0.803，子宫动脉阻力高，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫凝血性不良妊娠，陈旧性肺结核，乙肝病毒携带者，卵巢功能早衰。治疗：低分子肝素+阿司匹林+纷乐+强的松+钙片+骨化三醇+VE+辅酶Q10，用药后2018年4月发现自怀，加蛋白3组+HCG针+吉赛欣+补佳乐+芬吗通+黄体酮 ，孕7周+5天b超有胎心胎芽，初步成功，等待结业和成功分娩报喜。

【每日一星788】田女士，29岁，河北沧州人，结婚2年，不明原因胎停两次，第一次孕7周无胎心胎芽后胎停，第2次孕8周有胎心胎芽后胎停，查胎儿染色体为16三体，于2017年7月焦虑就诊。平时手足发凉。化验：抗心磷脂抗体-IgM升高，为13.93，抗β2糖蛋白I抗体-IgM升高，为38.572，25-羟基维生素D降低，为15.43，血小板聚集率增高，为85%。诊断：抗磷脂综合征。治疗：阿司匹林+强的松+钙尔奇D+骨化三醇+低分子肝素+纷乐，成功怀孕，孕期顺利，现已孕22周，度过危险期，再接再厉，期待分娩报喜。

【每日一星791】王女士，46岁，湖北人，结婚5年，晚婚未育，婚后试管6次未着床，2017年3月焦虑就诊。化验：血清干扰素增高，为26.56，肿瘤坏死因子增高，为13.21，白介素6增高，为16.03，白介素2增高 ，为3.53，白介素6增高，为16.03，补体C3、C4低，AMH为1.6，抗凝血素-IgM增高，为38，抗蛋白C抗体阳性，25-羟维生素D3降低。诊断：抗磷脂综合征，维生素D减少，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+美卓乐+低分子肝素+益赛普+瑞白+免疫球蛋白+钙片，治疗后成功着床，并已孕十二周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星780】李女士，28岁，北京人，不明原因自行怀孕后孕8周胎停1次，无胎芽胎心自然流产，孕酮逐渐下降，hcg翻倍缓慢，72小时0.5倍，雌二醇不增长，胎停前400多，本次怀孕末次月经2017年1月11日，孕5周五第一次验孕酮40.01，hcg2881，雌二醇400多，第六周B超胎芽胎心均存在，但是孕酮下降，雌二醇不增长，hcg翻倍良好，产科医生建议就诊排查免疫及凝血问题，并阴道给芬吗通每日半片，雌二醇上升至2000多，口服地屈孕酮+滋肾育胎丸效果不佳，孕酮降至18，7W+5就诊，查血小板聚集率增高，为93%，蛋白S 活性降低，为37%，诊断为易栓症。治疗：阿司匹林100mg口服，每次一次，低分子肝素钠（法安明）5000iu，每日一次，每月复诊，期间血小板聚集率75%和85%，蛋白s活性37%和54%，黄体酮注射7天40ml，7天20ml，15w+1左侧子宫动脉切迹0.75，血流阻力大，遵医嘱加打低分子肝素2天3支，十天后复诊切迹消除，现16W+5予以结业，病情基本稳定，等待分娩报喜！

【每日一星784】刘女士，33岁，河北秦皇岛人，结婚3年，自怀1次不明原因孕16周羊水早破，焦虑就诊。过去有强直性脊柱炎多年。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为11.97，用药后为71，白介素6增高，为25，用药后为208，抗凝血素抗体增高，为66，用药后为28，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体增高，为18，用药后1.8，抗蛋白s抗体阳性，抗蛋白c抗体阳性，用药后均转阴，血小板聚集率增高，为93%，用药后66％。诊断：抗磷脂综合征，强直性脊柱炎。治疗:阿司匹林＋低分子肝素＋强的松+纷乐＋钙片，现已孕17周，唐筛顺利通过，初步度过危险期，等待成功分娩报喜！