原创 关于小儿急性阑尾炎,你必须要知道的
2023年05月11日 【健康号】 夏景龙     阅读 627

小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一。儿童约占各年龄人群患者的10%,发病率虽较成人低,但病势较成人严重。

弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。

小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。

6~12岁为发病高峰,5岁以下幼儿较少见,1岁以下发病率更低,可能与幼儿阑尾发育有关,此期阑尾在盲肠的开口较广,呈瓣斗状,不易形成梗阻,所以发生急性阑尾炎的几率也小。

小儿大网膜发育不全,难以通过大网膜移动达到包裹阑尾局限炎症的作用,因此腹膜炎症状较为突出。

此外小儿肠管相对较长,约为身长的6倍(成人为4.5倍),有利于消化和吸收。但肠壁通透性强,肠道内细菌毒素或消化不全的产物容易被吸收,引起全身中毒症状。


临床特点包括:

1、病情较重且发展快,早期即可出现高热、呕吐等症状;

2、右下腹体征不明显,但有局部压痛和肌紧张;

3、穿孔及并发症的发生率较高。
处理原则为尽早手术,护理时应注意病情观察,遵医嘱静脉补液和应用抗生素,积极预防和协助处理休克、阑尾穿孔和腹膜炎等并发症。


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