肛肠科术前检查知多少?
2019年05月10日 【健康号】 王双垚     阅读 8668

    肛肠科入院后的常规检查非常重要,可以提早发现疾病,降低手术风险。但有许多患者对此不能理解,下面给大家做一些解释,希望患者对基本医学常识能多一些了解,对医生、医院多一些信任。

1.血常规
    了解有无感染、贫血或是其它液系统的疾病。若存在细菌感染,白细胞及中性粒数值会升高,提示存在感染,需要抗感染治疗;若血红蛋白数值低于正常,则提示贫血,必须根据贫血程度判定是否能手术,是何种贫血,如何治疗。偶尔能通过血常规发现患者有“白血病”等血液系统疾病,如此可以尽早发现,避免手术,尽早治疗。

2.尿常规
      提示有无泌尿系统感染,有无糖尿病。部分患者是因为“尿糖”较高发现糖尿病的,而及时发现糖尿病很重要,因为患者的血糖如果未能控制好,会影响伤口的愈合。

3.大便常规
   了解有无肠道感染、炎症、肿瘤、寄生虫。若隐血试验阳性,必须警惕结直肠炎性疾病或肿瘤的可能性,一些患者是因为反复大便隐血试验阳性后查电子肠镜发现结直肠癌的,所以大便常规很重要。

4.肝肾功能、电解质、空腹血糖
    肝肾功能可以了解患者药物代谢能力及营养状况,如转氨酶高,提示不能代谢常规药物,造成中毒,肝功能中的蛋白低则伤口不易生长,且容易感染,常需先做保肝治疗,再做手术;电解质异常会导致患者心跳异常,手术的风险明显增加;空腹血糖高会造成伤口不易生长。

5.凝血功能、血型
    这个很重要。凝血功能差的患者,术中容易出血,提前查这些凝血功能可及时排除一些手术的禁忌症如“血友病”等,可以避免术中、术后大出血;血型检查也尤为重要,因术中、术后出血是常见的并发症,部分患者出血较厉害,必须输血,而提前查血型可赢得宝贵的抢救时间。

6.术前传染病检查
    包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病检测。这个检查非常重要。现如今,社会流动大,一些传染病和性病非常流行,而部分疾病如梅毒、艾滋病,会严重影响患者术后伤口的愈合;此外,这些传染病也能通过血液传播等途径传染给医生、护士和病房中的其他患者,因此提前检查术前检查非常重要。如果传染病患者没查术前检查,他们自己本人和医生可能永远不知道他们得了传播病,就有可能继续传染给其他人。

7.心电图
    可以了解患者的心脏功能情况。部分患者因为检查心电图查出先天性心脏病或是心肌缺血等情况,如此就可及时停止手术,降低风险。

8.胸片
    主要可以排除肺结核、肿瘤。肛周脓肿、肛瘘甚至是痔疮患者常伴发肺结核,偶尔可能有肿瘤。若伴发肺结核,则可严重影响术后伤口的愈合。若能在手术前发现就可及时停止手术,此外肺结核可通过空气传播,传染病房的医生、护士、患者。

9.肛门镜检查
    可以及时发现肛乳头瘤、肛乳头肥大、直肠息肉等。

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