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为徐文大主任祈福！

2018年06月15日【健康号】赵迎彬阅读 8462

昨晚一直在看关于徐文主任出事前前后后的一些事情，心里久难平静。

在医疗角度上讲，徐文主任对该病人的诊疗过程未见失当之处。简单讲：病看的没错。

在患者角度上讲，我花了钱，担误了工作，你就得给我治好病啊。为什么后来还是不能好好治疗好我？

患者的医疗常识缺乏，加上自身的优越感，期望值太高，在发生医疗上难以预料的事情时，难以接受，后期过于偏执，终酿此医患两败俱伤之惨剧！海口市人民医院耳鼻喉科赵迎彬

于此，我以我小医生有限的知识去做一个简单的科普：

1、喉恶性肿瘤的诊断：

确诊恶性肿瘤（就是常说的“癌”），对于一个医师来说是特别小心的，确诊主要靠病理检查。（就是常说的：切块“肉”下来“化验”）。喉癌也不例外，也需要取活检（一般电子喉镜下取，或手术中取）。

2、治疗方案的选择：

（1）声门型喉癌 T1、T2期，无淋巴结及全身转移，也就是所谓的“早期”，治疗上可以选择单纯手术或者单纯放疗（这两个方案的前提都是声门能充分暴露！！）。手术又分2种，常规喉镜下手术与激光手术，推荐激光手术。术后一般会做切缘病理检查，如果切除边缘不够可以适当再切除部分。当然，术后确诊有肿瘤残留的话可以选择再次手术或加单纯放疗。当然也可以直接做喉裂开手术，尤其是暴露不好时。

（2）声门型喉癌T3、T4期，及其他类型喉癌一般不选择激光或常规喉镜下手术治疗，而应该选择喉裂开手术或其他各种半喉切除、次全喉切除，甚至全喉切除，在此不多赘述。

先写到这里，未完待续……

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